2013年外科主治骨科学:关节穿刺及切开引流术

来源:外科主治医师    发布时间:2013-02-21    外科主治医师辅导视频    评论

  四、肘关节穿刺及切开引流术

  (一)穿刺 屈肘90度,在关节后方尺骨鹰咀突桡侧,桡骨头与肱骨外髁之间进针(图3-201-1)。

  (二)切开引流 以上述穿刺点为中心,在关节近伸直位,作长约4厘米的纵切口,切开关节囊放入橡皮条引流(图3-201-2)。

肘关节穿刺及切开引流

  (1)肘关节穿刺(2)肘关节后路切开引流

  图3-201 肘关节穿刺及切开引流

  五、腕关节穿刺及关节引流术

  (一)穿刺 在腕背伸拇长肌腱与固有示指肌腱之间,腕关节间隙处进针,亦可由尺侧向横的方向进针(图3-202)。

腕关节穿刺及切开引流

  (1)腕关节穿刺(2)腕关节引流切口

  图3-202 腕关节穿刺及切开引流

  (二)切开引流 于腕背伸拇长肌与固有伸示指肌腱间,作长约3厘米的波形切口,切开腕背侧韧带,牵开肌腱,再切开关节囊,用橡皮条引流,注意勿切开腱鞘(图3-203)。

  六、髋关节穿刺及切开引流术

  (一)穿刺 经关节前方穿刺法,即在腹股沟韧带中点的下外约2厘米股动脉的外侧垂直进针(图3-203-1)。

  (二)切开引流 常取前切口,但切口应较小,由髋前上棘稍下,沿缝匠肌与阔筋膜张肌之间向下,作长约6~8厘米切口,向外牵开阔筋膜张肌,向内牵开缝匠肌,露出股直肌并向内牵开,显露和切开关节囊(图3-203-2)。

髋关节穿刺及切开引流

  (1)髋关节穿刺(2)髋关节切开引流

  图3-203 髋关节穿刺及切开引流

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