2012年外科主治辅导:急腹症的鉴别诊断

来源:外科主治医师    发布时间:2013-02-21    外科主治医师辅导视频    评论

  炎性腹痛+麦氏点压痛反跳痛+右下腹→阑尾炎

  (2)根据病变器官的某些特征结合症状和体征确诊。

  血清淀粉酶>500U+临床表现→胰腺炎

  黄疸+临床症状和体征→胆道疾患

  尽管经过仔细询问病史及详细的体格检查及必要的物理检查仍有一部分病例仍需手术探查才能确诊,在手术探查中根据以下四点原则可以找到病变部位

  (1)炎性病灶:炎症组织大都变硬、肿胀、表面充血。

  (2)梗阻性病变:空腔脏器梗阻后大都近端扩大远端萎陷,从萎陷处向上追查在扩大与萎陷处即为梗阻病变。

  (3)穿孔病灶:在穿孔处有白色纤维蛋白积聚,或有大网膜包裹。

  (4)出血部位:开腹吸净游离血液后血凝块最多处常为出血所在部位。

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