咳血的病因病机

　　咳血是指气道和肺部出血，随咳嗽而咳出的病证。咳血又称为嗽血、咯血。如《丹溪心法、咳血》说：“咳血者，嗽出痰内有血者是”。可见于西医慢性气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等肺部疾患，也可见于心血管病及血液病引起的咳血。

　　病因病机：

　　因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，当内外之邪干扰于肺，肺气上逆则为咳，损伤肺络血溢脉外则为咳血。

　　（1）外邪袭肺：风热燥邪，首先犯肺肺失清肃，而上逆为咳，损伤肺络，血溢气道，则引起咳血。

　　（2）肝火犯肺：若情志不遂，肝郁化火，或暴怒气逆，肝气化火，气有余便自火，火随气窜，上逆逆肺，肺络受损而咳血。

　　（3）胃热犯肺：因过食辛辣醇酒厚味，湿热内生，热积于胃，聚胃关肺，损伤肺络而为咳血。

　　（4）气不摄血：因过度劳累，久病失养，情志内伤，耗伤元气则气虚，而血无所主，血不循经，形成咳血。