护理学基础习题——医疗护理文件的记录与管理

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

  二、填空题

  1、医嘱必须经过   签名后方有效,在一般情况下不执行   医嘱;在手术或抢救过程中,医生如使用口头医嘱,护士必须向医生    ,双方确认无误后方可执行,医生要及时补写   

  2、病案放映了病人     的全过程,是临床工作的   的文字记录,为病人再次住院的    工作提供了重要依据,也是   的证明文件。

  3、 在体温单40~42℃之间,用红笔在相应时间内纵向填写               、请假外出时间。

  4、病区报告保存  年,医嘱本保存  年,以备查阅。

  5、体温不升者,于    横线处画一蓝点,并在蓝点处向下画箭头,长度不超过两小格。

  三、简答题

  1、简述医疗文件的重要意义。

  2、长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时如何区别?

  3、为什么说完整的医嘱文件是反映医院的管理水平?

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