41．某孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多且伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是
A．腹部压迫，排出胚胎组织
B．刮宫术
C．输血
D．注射止血药
E纱布填塞阴道，压迫止血
[答案]B．
[解析]根据提供的资料，该患者是不全流产的状态。一旦确诊，应该进行刮宫术以清除宫腔内残留组织，迅速止血并控制感染。
42．某孕妇，孕l产0，孕37周。诊断为中度妊娠高血压综合征，住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是
A．测量血压24次／日
B．安静休息
C．观察症状
D．心理护理
E．观察并发症
[答案]D
[解析]针对孕妇目前的情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。
43．妊娠34周，全身水肿，抽搐3次，急诊人院。护理中不妥的是
A．左侧卧位
B．做好床边生活护理
C．尿常规检查
D．将其安排在光线好的病室以便于抢救
E加强胎儿监护
[答案]D
[解析]对子痫患者的护理措施需要注意减少刺激，以免诱发抽搐。所以应把病人安置在单人暗室内并保持绝对安静，避免声、光刺激。
44．有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是
A．孕期定期产科和内科复查
B．所生婴儿一律按早产儿护理
C．建议人工喂养婴儿
D．预防感染，保持皮肤清洁
E．产后避免使用药物避孕
[答案]C．
[解析]妊娠合并糖尿病的孕妇属于高危妊娠的范畴，所以应该增加产前检查的次数，定期产科和内科复查。因为新生儿处于体内高糖的环境，其发育不太成熟，所以应按早产儿护理。注意预防感染的发生，保持婴儿皮肤清洁，积极提倡母乳喂养，所以不能使用药物避孕。
45．某产妇26岁。第一胎足月临产14小时。肛查：宫口全开，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平下3C．m，胎心音正常。在处理中，必须尽快做的操作是
A．陪伴在产妇旁边，指导其使用腹压B．观察胎头是否已达到阴道口
C．准备产包
C． 消毒外阴
D． E洗手准备接生
[答案]D
[解析]该产妇已进入第二产程，而且胎头下降很低，所以必须尽快消毒外阴，然后接生人员洗手准备接生。
46．在不孕症妇女使用促排卵药治疗中，需要重点观察的内容是
A．宫外孕的临床表现
B．食欲变化情况
C．体重增长情况
D．卵巢过度刺激综合征的临床症状
E．流产先兆症状
[答案]D
[解析]不孕症妇女使用促排卵药治疗中，可出现卵巢过度刺激综合征(OHSs)，这是一种由于诱发促排卵引起的医源性并发症。轻者表现为腹胀、卵巢增大；中度者有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸水，双侧卵巢明显增大；重度病人表现为腹胀痛加剧，腹水明显增多，可因腹水使膈肌上升或胸水致呼吸困难，严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡，所以，D是需要重点观察的内容。
47．下列不能提高不孕妇女受孕率的措施是
A要重视目前的状况，避开不良因素
B．在排卵期增加性交次数，增加受孕机会
C．性交后持续卧床20分钟，以利于精子进入宫颈
D．性交前进行阴道灌洗，保持局部清洁
E．坚持体育锻炼，增强体质
[答案]D
[解析]教会妇女提高妊娠率的技巧包括：使护理对象保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质；在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，应该卧床并抬高臀部，持续20～30分钟，以使精子进入宫颈；并选择在排卵期增加性交次数。
48．有关辅助生育技术并发症的描述，正确的是
A卵巢过度刺激综合征是医源性并发症
R辅助生育技术使胎位异常的发生率增加
C．辅助生育技术使高危妊娠的发生率下降
D．辅助生育技术可以降低围生儿的病死率
E辅助生育技术可以降低多胎妊娠的发生率
[答案]A
[解析]辅助生育技术的常见并发症有：卵巢过度刺激综合征，是由于诱发促排卵所引起的医源性并发症；多胎妊娠发生率增加，是由于促排卵药物的应用及多个胚胎移植引起，可增加母体孕产期并发症及围生儿的病死率。体外受精一胚胎移植的流产率较高，官外孕发生率约为3％。
49．有关辅助生育技术患者的护理内容正确的是
A．按病人的意愿进行选择
B．鼓励多胎妊娠妇女采用剖宫产术
C．多胎妊娠者宜在早期进行选择性胚胎减灭术
D．选择试管婴儿的患者应该住院接受妊娠期监护
E重度卵巢过度刺激综合征患者应该在家绝对卧床休息
[答案]C．
[解析]为接受辅助生育技术的病人提供的护理内容包括：要指导受术者采取各项措施预防并发症；指导其合理用药；避免多胎妊娠，若发现三胎及以上妊娠者宜在早期进行选择性胚胎减灭术。加强多胎妊娠产前检查的监护，要求患者提前住院观察，足月后尽早终止妊娠。
50．阴道灌洗液的最佳温度是
A．31～33℃
B．34～36℃
C．40～41℃
D．44～46℃
E．47～49℃
[答案]C．[解析]阴道灌洗溶液温度在40℃左右，以病人感觉舒适为宜。

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