31．护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是
A．患者月经过期，说明患者怀孕
B．阴道后穹窿穿刺阴性，说明不存在输卵管妊娠
C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多
D．腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查
E血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
[答案]E
[解析]应根据妊娠试验确定是否怀孕；发生输卵管妊娠时，阴道后穹窿穿刺可以为阴性；内出血的症状可能与阴道流血量不成比例；腹腔内大量出血的患者需慎行腹腔镜检查。
32．为羊水量过多的患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过
A．500ml
B．1000ml
C．1500ml
D．1800ml
E．2000ml
[答案]C．[解析]略。33．患者汪某，34岁。急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：B．Pl0．6／6．6kPa(80／50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥
A．按腹部手术常规按部就班做好准备
B．立即将患者取半卧位
C．做好输血准备
D．迅速输液
E．立即给患者吸氧并予以保暖
[答案]A
[解析]B．、C．、D、E符合异位妊娠患者做剖腹探查的术前准备，应按急诊手术要求做好术前准备。
34．妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是
A．不要让产妇屏气用力
B．使用抗生素预防感染
C．发生产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D．严密观察产妇的生命体征
E．产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
[答案]C．
[解析]为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。
35．某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是
A.产时缩短第二产程
B．胎儿娩出后不能使用催产素，因为会损害肝
C．产前肌内注射维生素K
D．产前准备好抢救物品
E．产时密切观察，避免滞产
[答案]B．
[解析]胎儿娩出后，正确使用催产素、止血药预防产后出血。
36．某孕妇，38岁，妊娠ll周，休息时仍感胸闷、气急。查体：Pl20次／分，R22次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿哕音，处理应是
A．加强产前监护
B．限制钠盐摄人
C．控制心衰后继续妊娠
D．控制心衰后终止妊娠
E．立即终止妊娠
[答案]D
[解析]孕妇心功能Ⅳ级，有严重的心律
失常，应终止妊娠。
37．可疑头盆不称者试产时间为
A．8～10小时
B．6～8小时
C．4～6小时
D．2～4小时
E1～2小时
[答案]D[解析]可疑头盆不称者，试产2～4小时，胎头仍未人盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产。
38．某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥
A．半卧位
B．床边隔离
C．物理降温
D抗感染治疗
E．坐浴1～2次／天
[答案]E
[解析]正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，因此产后6天进行坐浴的措施不妥。
39．以下妊娠合并心脏病产妇在产褥期的健康指导内容，正确的是
A．母乳喂养的产妇，常规不得服用抗生素
B．产后24小时内应绝对卧床休息
C．产后48小时方可恢复日常活动量
D．心功能Ⅲ级及Ⅲ级以下者可考虑母乳喂养
E产后必须在42天左右施行绝育术
[答案]B．
[解析]产后可以预防性地使用抗生素；产后72小时内，产妇应卧床或适度活动；心功能Ⅲ级，应及时回乳；产后1周施行绝育术，未绝育者应严格避孕。
40．完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是
A．剖宫产术
B．阴道分娩
C．阴道分娩，产钳助产
D．阴道分娩，胎头吸引器助产
E．阴道分娩试产，失败后剖宫产术
[答案]A
[解析]完全性前置胎盘的患者子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，发生初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，有时一次大量出血即可使病人进人休克状态。剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩，有效止血。

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