5.陈女士，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，听诊发现心率120次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/min，不规则，应考虑

　　A.早搏

　　B.房颤

　　C.窦性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　参考答案：B

　　6.心律失常的概念是

　　A.连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩

　　B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血能力

　　C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱

　　D.异位起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起的心脏搏动

　　E.连续3次或3次以上室性期前收缩

　　参考答案：C

　　7.在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

　　A.室性早搏

　　B.房性早搏

　　C.交界区性早搏

　　D.房颤

　　E.阵发性心动过速

　　参考答案：A

　　8.心电图显示心房与心室独立活动，P波与QRS波群无关，心室率慢于心房率，应考虑是

　　A.期前收缩

　　B.结性心律

　　C.窦性心动过缓

　　D.Ⅱ度房室传导阻滞

　　E.Ⅲ度房室传导阻滞

　　参考答案：E

　　参考解析：本题答案选E，Ⅲ度房室传导阻滞的心电图，PP间隔相等，RR间隔相等，P波与QRS波群间无关。房性期前收缩提前的P波后继以形态正常的QRS波群，房室交界性期前收缩，P波为逆行型，可出现在QRS波群之前或之后，室性期前收缩提前出现的QRS-T波群其无P波；窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐即不同PP间期的差异大于0.12s；Ⅱ度房室传导阻滞相邻的RR间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱离。

　　9.成人正常窦房结冲动频率是

　　A.小于20次/分

　　B.小于60次/分(一般40～60次/分)

　　C.60～100次/分

　　D.100～160次/分

　　E.180～200次/分

　　参考答案：C

　　参考解析：此题是一般常识，应记住正常窦房结冲动频率为60～100次/分。

　　10.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

　　A.刺激咽部引起呕吐反射

　　B.按压颈动脉窦

　　C.安装人工心脏起搏器

　　D.非同步直流电复律

　　E.同步直流电复律

　　参考答案：E

　　参考解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。

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