101．经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了
A．空气栓塞
B．低血糖症
C．高血糖症
D．导管败血症
E．伤口感染
[答案]D[解析]该病人有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。
102．完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是
A．饮水
B．应用止痛药物
C．通知医师处理
D．暂停输注
E给氧
[答案]D
[解析]该患者可能由营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。
103．休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压15C．mH20，B．P80／60mmHg。应采取的措施是
A．暂停输液
B．用升压药
C．加快输液速度
D．减慢输液速度
E．减慢输液速度、加用强心剂
[答案]E
[解析]中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度、加用强心剂。
104．某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷，脉搏l00次／分，脉压20mmHg，应考虑为
A．无休克
B．休克早期
C．休克中期
D．休克晚期
E休克终末期
[答案]B．
[解析]休克早期患者神志清醒、精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足
湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压减小。该患者表现符合该期特点。
105．女性，47岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿量24小时约300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑
A．高钾血症
B．低钾血症
C．水中毒
D．酸中毒
E．尿毒症
[答案]A[解析]患者处于急性肾衰竭少尿期，此期病人最主要和最危险的并发症是高钾血症，病人目前的临床表现也符合高钾血症。

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