七、护理措施
(一)一般护理
1.生活规律,适当运动
2.注意卫生,预防感染
(二)病情观察
(三)饮食护理(见治疗)
(四)胰岛素护理
(1)注意事项:
①剂量应准确
②注射时间:中长效胰岛素早晚餐前1小时(见前面表)速效制剂必须强调在进餐前半小时注射。
③注射部位的选择与轮换:皮下注射。
④胰岛素保存:禁止冷冻;为防止注射部位脂肪萎缩,使用期间放在室温20度以下。
⑤混合注射胰岛素时,先抽正规胰岛素,再抽鱼精蛋白锌胰岛素。
(2)副作用:
低血糖反应:最常发生,危险性也较大。表现:疲乏,强烈饥饿感,出冷汗。
处理:喝白糖水静脉注射50%的葡萄糖。
(五)药物护理
口服降糖药:
(1)磺脲类药物应在饭前半小时口服,糖适平,优降糖。
(2)双胍类药物进餐时或餐后服,禁用于肝肾功能不良、心、肺功能不全、低氧血症等(降糖灵片)。
(3)阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服,溃疡病、胃肠炎症忌用。
(六)酮症酸中毒的护理
1.病情观察
2.遵医嘱补液,给予胰岛素,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
3.昏迷护理 防止血栓性静脉炎及肌肉萎缩,防止患者坠床受伤等。
八、健康教育
包括:
①饮食控制。
②坚持运动。
③学会自测尿糖。
④使用胰岛素者应掌握胰岛素注射技术。
⑤使用降糖药物的注意事项。
⑥自我保护:外出时随身携带疾病卡,并带糖果,以备低血糖时迅速食入。
⑦定期复查血糖、肾功能、眼底。1型糖尿病者多死于肾功能衰竭;2型糖尿病者多死于心脑血管疾病。
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