11、 张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次／分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是

　　A.严密观察产程

　　B．按时听胎心

　　C.做好心理调适

　　D.按时做肛查

　　E．鼓励进食

　　标准答案： d

　　解　　析：待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。

　　12、 临产观察先露下降程度的标志是

　　A．耻骨弓

　　B．骶尾关节

　　C．坐骨结节水平

　　D．坐骨棘水平

　　E．骶骨岬

　　标准答案： d

　　解　　析：临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。

　　13、 某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确

　　A．必要时提前住院待产

　　B．卧床休息时最好左侧卧位

　　C．临产后静点缩宫素，加强宫缩

　　D．新生儿按医嘱给止血剂

　　E．产后应观察出血量

　　标准答案： c

　　解　　析：该孕妇有急产史，临产后严防再度出现急产情况，所以不能采用C的做法。

　　14、 初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对

　　A．母婴同室

　　B．多进营养丰富的汤汁饮食

　　C．两次哺乳间给婴儿加少量糖水

　　D．增加哺乳次数

　　E．精神愉快、睡眠充足

　　标准答案： c

　　解　　析：通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。

　　如果两次哺乳间给婴儿添加其他食物(包括糖水)，都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。

　　15、 (共用备选答案)

　　A．多发于青春期或围绝经期妇女，出血无规律

　　B．黄体发育较好，但萎缩过程延长

　　C．黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短

　　D．月经中期有少量出血

　　E．排卵正常，雌激素水平较高

　　1．无排卵型功血

　　2．黄体功能不全

　　3．排卵期出血

　　标准答案： A,C,D

　　解　　析：1.解析：无排卵性功血多发生于青春期或围绝经期，常见的症状是子宫不规则出血。病人的月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血。

　　2.解析：黄体功能不全者表现为月经周期缩短，月经频发。主要原因是黄体期孕激素的分泌量不足，黄体期缩短，导致月经周期缩短。

　　3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多发生于排卵时，即表现为月经周期的中间时期出现少量出血。

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