6、 停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70／50mmHg，下腹压痛(十)，宫颈举痛(十)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

　　A．异位妊娠

　　B．难免流产

　　C．急性阑尾炎

　　D．先兆流产

　　E．不全流产

　　标准答案： a

　　解　　析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。

　　7、 关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对

　　A．妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

　　B．妊娠32～34周血容量增加达高峰

　　C．.分娩第二产程比第一产程心脏负担重

　　D．分娩第三产程心脏负担仍很重

　　E．产后2～3天心脏负担减轻

　　标准答案： e

　　解　　析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进人体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。

　　8、 下述哪项不是产后出血的病因

　　A．胎盘滞留

　　B．产后宫缩乏力

　　C．凝血功能障碍

　　D．软产道裂伤

　　E．胎儿窘迫

　　标准答案： e

　　解　　析：在备选答案中，除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。

　　9、 不属于先兆子宫破裂的临床表现为

　　A．子宫收缩力强

　　B．子宫病理性缩复环

　　C．子宫下段压痛

　　D．胎心率100次／分

　　E．腹壁下清楚触及胎儿肢体

　　标准答案： e

　　解　　析：在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现；D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人；E则是子宫破裂的体征。

　　10、 某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是

　　A．绝对卧床休息，禁灌肠

　　B．休息时取半卧位

　　C．严密观察胎心音

　　D．严密观察流出羊水的性状

　　E．指导孕妇自测胎动

　　标准答案： b

　　解　　析：该孕妇胎膜早破且先露未入盆，种这情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐带脱垂，所以休息时取半卧位是不正确的。

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