2012年中西医助理医师内科辅导:脚湿气分型外治

来源:中西医结合助理医师    发布时间:2013-03-06    中西医结合助理医师辅导视频    评论

  中医称足癣为脚湿气,认为多因湿热蕴积于内,风毒虫邪乘虚侵袭于外,久则脉络瘀阻,气血不荣肌肤,乃生此疾。此外,接触病者鞋、袜等用品,致使毒邪染者皆能致病。足癣以足趾间皮肤水疱、脱皮、糜烂、皲裂而有特殊臭味为临床特征,成人多见,夏季好发。

  中医根据临床表现将足癣分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型。足癣尤其浸渍糜烂型易继发细菌感染,严重者可引发癣菌疹。中医治疗足癣以分型外治为主。

  水疱鳞屑型皮疹以水疱为主,水疱干燥后形成点状或环形鳞屑。

  方剂一羊蹄根散:土大黄200克,明矾50克。

  方剂二漏芦汤:漏芦、白蔹、甘草、五加皮、槐根皮各50克,蒺藜150克。

  方剂三甘草薏苡仁汤:生甘草60克、薏苡仁30克。

  以上药物煎水适量,泡足或湿敷,每日两次。

  浸渍糜烂型皮疹以皮肤浸渍腐白且表面松软易剥脱为主。治疗可用煅鹅掌皮研末,香油调敷,或先以酸浆豆腐水洗2~3次,再用寻悬钩担叶、覆盆子叶捣细,放入少许盐后外敷。

  角化过度型皮疹以干燥、脱屑、皲裂为主。治疗可选用黄连膏、润肌膏、红油膏、雄黄膏等。外搽,每日1~2次。

  足癣继发感染皮疹以糜烂、红肿、渗出为主,合并感染。选用黄丁水洗剂泡脚,继用青黛散(青黛、薄荷、煅木鳖子、冰片)以植物油调成糊状,外涂患处。

  足癣的轻症以瘙痒为主,可盐茶汤洗后,另撒白矾粉。还可用明矾9克、王不留行30克治疗。每天用药一份,熬水半盆,趁半温时泡脚15分钟,每日泡两次,再泡时加温。

  甲癣也称“灰指甲”,是由真菌侵犯甲板所致的一种皮肤病。致病的真菌均可引起甲的感染,既可因外伤直接侵犯甲板,又可继发手足癣。由于甲板较厚,药难透入,感染常不易治愈。中药鲜白凤仙花捣烂涂在指甲上,每天1次,可治疗甲癣。

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