2012年中西助理执业医师考试冲刺试题(五)

来源:中西医结合助理医师    发布时间:2013-03-06    中西医结合助理医师辅导视频    评论

  1.“无阴财阳无以化”说明了阴阳之间的何种关系(  )
   A.阴阳交感
   B.阴阳互根
   C.阴阳对立
   D.阴阳消长
   E.阴阳转化
  答案:B
  学员提问:阴阳交感与阴阳互根的区别?
  解析:
  阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。
  阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。
  
  【中医诊断学】
   2.患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉,肢麻震颤,腰膝软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是:
   A.肝阳上亢
   B.肝肾阴虚
   C.肝阳化风
   D.阴虚风动
   E.肝血不足
  答案:C
  学员提问:为什么不选B?
  解析:
  肝阳化风证,是肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏,肝阳失潜而暴发。临床表现为,眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,语言蹇涩,手足麻木,步履不整,或猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔白或腻,脉弦有力。
  肝肾阴虚证,是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调,房室不节,情志内伤等引起。临床表现为头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软;胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少。舌红少苔,脉细数。本证一般以胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。
   3.下述哪项不是由肾气不足所致(  )
   A.小便失禁
   B.小便频数
   C.小便涩痛
   D.遗尿
   E.小便余沥不尽
  答案:C
  学员提问:为什么不选D呢?谢谢。
  解析:
  肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱、行气化水,膀胱固摄有权,开合有度;肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有“下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火,心燥易怒;肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮,智力低而笨拙。下元虚寒,肾气不足,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能约制水道,可致遗尿。
   4.患者脘胁胀痛,暖气,吞酸嘈杂,舌淡红,苔薄黄,脉弦带数,宜诊为(  )
   A.肝郁脾虚证
   B.肝胃不和证
   C.胃热炽盛证
   D.胃阴虚证
   E.肝胆湿热证
  答案:B
  学员提问:何为带脉?
  解析:
  人体奇经八脉之一。带脉能约束纵行之脉,足之三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束,以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。带脉循行起于季胁,斜向下行到带脉穴,绕身一周。并于带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到少腹。
   “脉弦带数”是脉弦而数的意思。
   5.以腰膝酸软,胎动易滑为特征的是(  )
   A.肾虚水泛证
   B.肾阳虚证
   C.肾阴虚证
   D.肾精不足证
   E.肾气不固证
  答案:E
  学员提问:D和E区别一下,谢谢。
  解析:
  肾精不足为肾精亏虚,发育生殖等功能减退所致的病证。多由先天发育不良,禀赋不足,或后天调摄失宜,房事过度,大病久病伤肾等引起。
  主要临床表现:儿童发育迟缓,囟门退闭,身材矮小,智力低下,骨骼痿软,动作迟钝;男子精少不育,女子经少经闭,性功能减退;成人早衰,脱发齿松,耳鸣耳聋,腰膝酸软,精神呆钝,健忘,舌瘦,脉细无力。
  肾气不固指肾气亏虚,固摄失常所致的病证。症见滑精早泄,遗精,小便失禁,遗尿,夜尿频多,腰膝酸软,女子带下清稀,舌淡苔白,脉沉弱等。
  肾气不固的症状:小便频数而清,夜间尤甚,或尿后余沥不尽,或遗尿,或小便失禁。男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀而多,或胎动易沿。兼有腰膝酸,头晕耳鸣:舌淡苔白,脉沉细无力。
  【中医诊断学】
   6、超急期心肌梗死的心电图为(  )
   A.异常Q波及T波改变
   B.弓背向上型ST段抬高
   C.T波倒置
   D.高耸T波,R波振幅增大
   E.双支对称的高耸T波,斜坡型ST段上抬及R波振幅下降
  正确答案:E
  解析:心肌梗死超急期(早期)开始于急性心肌梗死发生后数分钟或数小时内。心电图改变主要表现为:ST段急性损伤性抬高;T波高尖;不出现异常Q波。此期若治疗及时、适宜,有可能避免发展心肌梗死或使已梗死的心肌缩小梗死的面积。故答案选择E.
   7、肝淤血(  )
   A.肝脏轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛
   B.肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻
   C.肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘钝,有压痛,肝颈静脉回流征阳性
   D.肝脏缩小,脾大
   E.肝脏明显肿大,质硬如石,表面有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显
  答案:C
  解析:由于肝脏病变的性质不同,物理性状也各异,故触诊时必须逐项仔细检查,认真体验,综合判断其临床意义。如急性肝炎时,肝脏可轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,但有充实感及压痛。肝淤血时,肝脏可明显肿大,且大小随淤血程度变化较大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,肝一颈静脉回流征阳性为其特征。脂肪肝所致肝大,表面光滑,质软或稍韧,但无压痛。肝硬化的早期肝常肿大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大,质地坚硬如石,边缘不整,表面高低不平,可有大小不等的结节或巨块,压痛和叩痛明显。
   8、下述哪项不是由肾气不足所致(  )
   A.小便失禁
   B.小便频数
   C.小便涩痛
   D.遗尿
   E.小便余沥不尽
  答案:C
  学员提问:为什么不选D呢?
  解析:肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱、行气化水,膀胱固摄有权,开合有度;肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火,心燥易怒;肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮,智力低而笨拙。下元虚寒,肾气不足,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能约制水道,可致遗尿。
  【针灸学】
   9、针灸治疗痛经实证应取哪些经脉(  )
   A.任脉、足少阴经
   B.任脉、足厥阴经
   C.任脉、足太阴经
   D.冲脉、足厥阴经
   E.督脉、足厥阴经
  答案:C
  解析:治疗痛经实证应该采取行气活血,散寒止痛的方法,取任脉、足太阴经穴为主。
  三阴交为足三阴经交会穴,可痛经止痛;中极为任脉经穴,可通调冲任之气;次髎为治疗痛经的经验穴;地机为脾经郄穴,能调理脾经经气而止痛。四穴合用,以行气活血,散寒止痛。故答案选择足太阴经,而不选择足厥阴经。
   10、手厥阴经腧穴除主治心、心包、胸、神志病外,还主要用于治疗(  )
   A.胃病
   B.肾病
   C.肝病
   D.胆病
   E.脾病
  答案:A
  解析:手厥阴心包经主治概要:心、心包、胸、胃病证,神志病及经脉循行部位的其他病证。

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