（六）痰湿阻肺证

　　痰湿阻肺证，是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚，或久咳伤肺，或感受寒湿等病邪引起。

　　【临床表现】咳嗽痰多质粘色白易咯，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。

　　【证候分析】本证以咳嗽痰多质粘色白易咯为辨证要点。脾气亏虚，输布失常，水湿凝聚为痰，上渍于肺；或寒湿外袭肺脏使宣降失常，肺不布津，水液停聚而为痰湿，阻于肺间，肺气上逆，故咳嗽多痰，痰液粘腻色白易于咯出。痰湿阻滞气道，肺气不利，则为胸痛，甚则气喘痰鸣。舌淡苔白腻，脉滑，是为痰湿内阻之征。

　　小结 风寒犯肺症、痰湿阻肺证的鉴别

　　风寒犯肺症

　　①性质：实证。

　　②主症：咳嗽痰液稀白。

　　③兼症：鼻塞流清涕，恶寒发热无汗。

　　④舌苔：白苔。

　　⑤脉象：浮紧。

　　痰湿阻肺证

　　①性质：外感急性发作属实，慢性发作为本虚表实证。

　　②主症：咳嗽痰多，质粘，色白，易咯。

　　③兼症：胸闷，甚则气喘痰鸣。

　　④舌苔：舌淡苔白腻。

　　⑤脉象：滑。

　　（七）大肠湿热证

　　大肠湿热证，是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因感受湿热外邪，或饮食不节等因素引起。

　　【临床表现】腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，色黄而臭，伴见肛门灼热，小便短赤，身热口渴。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　【证候分析】本证以腹痛，排便次数增多，或下痢脓血，或下黄色稀水为辨证要点。湿热在肠，阻滞气机，故腹痛，里急后重。湿热蕴结大肠，伤及气血腐化为脓血，故下痢脓血。

　　湿热之气下迫，故见暴注下泻，肛门灼热。热邪内积，湿痢伤津，故身热口渴，小便短赤。

　　舌红苔黄腻为湿热之象。湿热为病，有湿重、热重之分，湿重于热，脉象多见濡数，热重于湿，脉象多见滑数。

　　（八）大肠液亏证

　　大肠液亏证，是指津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。多由素体阴亏，或久病伤阴，或热病后津伤未复，或妇女产后出血过多等因素所致。

　　【临床表现】大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，或伴见口臭，头晕等症，舌红少津，脉细涩。

　　【证候分析】本证以大便干燥难于排出为辨证要点。大肠液亏，肠道失其濡润而传导不利，故大便秘结干燥，难以排出，甚或数日一行。阴伤于内，口咽失润，故口干咽燥。大便日久不解，浊气不得下泄而上逆，致口臭头晕。阴伤则阳亢，故舌红少津。津亏脉道失充，故脉来细涩。

　　（九）肠虚滑泄证

　　肠虚滑泄证，是指大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。多由泻、痢久延不愈所致。

　　【临床表现】利下无度，或大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜按喜温，舌淡苔白滑，脉弱。

　　【证候分析】本证以大便失禁为辨证要点。下利伤阳，久泻久痢，阳气虚衰，大肠失其固摄之用，因而下利无度，甚则大便失禁或脱肛。大肠阳气虚衰，阳虚则阴盛，寒从内生，寒凝气滞，故腹痛隐隐，喜按喜温。舌淡苔白滑，脉弱均为阳虚阴盛之象。

　　小结 大肠病三证鉴别如下：

　　大肠湿热证：

　　①主症：下痢脓血或黄色稀水。

　　②兼症：腹痛，里急后重，肛门灼热，身热口渴，小便短赤。

　　③舌苔：舌红苔黄腻。

　　④脉象：滑数或濡数。

　　大肠液亏证：

　　①主症：大便秘结难解，数日一行。

　　②兼症：口干咽燥，或口臭，头晕。

　　③舌苔：舌红少津。

　　④脉象：细涩。

　　肠虚滑泄证：

　　①主症：便泄无度或失禁脱肛。

　　②兼症：腹痛隐隐，喜按喜温。

　　③舌苔：舌淡苔白滑。

　　④脉象：弱。