来源:中西执业医师 发布时间:2013-03-06 中西执业医师辅导视频 评论
患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐作痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选( )
A.党参、白术
B.党参、升麻
C.山药、柴胡
D.黄芪、升麻
E.党参、柴胡
黄芪
用于气虚衰弱,倦怠乏力,或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾,常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷,常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
*用于表虚不固的自汗。表虚自汗,常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍;如表虚易感风寒者,可与防风、白术同用。
*用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛,可与党参、肉桂、当归等配伍;用于脓成不溃,可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。
*用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。
升麻
【性味归经】辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
【功能主治】发表透疹,清热解毒,升举阳气。用于风热头痛,齿痛,口疮,咽喉肿痛,麻疹不透,阳毒发斑;脱肛,子宫脱垂。
【用法用量】 3 ~9g.根据形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐作痛,舌质淡,脉沉细无力,说明脾虚,大便溏薄,一日三行,说明脾虚不能升清,治疗当补脾益气,同时升阳止泻,黄芪配升麻最为合适。
党参和白术重在补气健脾,而无升提之力,可以使用,但不是最佳。
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