2011年中西医医师考点:乳腺癌的临床表现

来源:中西执业医师    发布时间:2013-03-06    中西执业医师辅导视频    评论

  发病年龄一般在40~60岁,绝经期妇女发病率相对较高。

  乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。

  (1)一般类型乳腺癌

  常为乳房内无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,表面不光滑,不易推动,常与皮肤粘连,出现病灶中心酒窝征,个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大,产生不同程度疼痛,皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小肿块,状如堆栗;乳头内缩或抬高,偶可见到皮肤溃疡。晚期乳房肿块溃烂,疮口边缘不整齐,中央凹陷似岩穴,有时外翻似菜花,时渗紫红血水,恶臭难闻。癌肿转移至腋下及锁骨上时,可触及散在、数目少、质硬无痛的肿物,以后渐大,互相粘连,融合成团,继而出现形体消瘦、面色苍白、憔悴等恶病质貌。

  (2)特殊类型乳腺癌

  ①炎性癌:临床少见,多发于青年妇女,半数发生在妊娠或哺乳期。起病急骤,乳房迅速增大,皮肤水肿、充血,发红或紫红色,发热;但没有明显的肿块可扪及。转移甚广,对侧乳房往往不久即被侵及,并很早出现腋窝部、锁骨上淋巴结肿大。本病恶性程度极高,病程短促,常于1年内死亡。

  ②湿疹样癌:临床较少见,其发病率约占女性乳腺癌的0.7%~3%。临床表现似慢性湿疮,乳头和乳晕的皮肤发红,轻度糜烂,有浆液渗出,因而潮湿,有时覆盖着黄褐色的鳞屑状痂皮。病变的皮肤甚硬,与周围分界清楚。多数患者感到奇痒,或有轻微灼痛。中期数年后病变蔓延到乳晕以外皮肤,色紫而硬,乳头凹陷。后期溃后易于出血,乳头蚀落,疮口凹陷,边缘坚硬,乳房内也可出现坚硬的肿块。

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