2012年中西医执业医师内科辅导:虚劳

来源:中西执业医师    发布时间:2013-03-06    中西执业医师辅导视频    评论

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  • 第1页:诊断以及辩证分析
  • 第2页:辨证论治

      虚劳治疗的辨证论治   

      气虚虚劳

      【证见】 面色萎黄,气短懒言,语声低微,体倦乏力,动则汗出,易感冒,腹胀,纳差,便溏。舌质淡胖苔薄白,脉虚大无力。   

      【治法】 补气。   

      【方药】   

      1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减   

      处方:黄芪、党参各30克,白术、当归各12克,陈皮、升麻各9克,柴胡10克,茯苓15克,炙甘草6克。水煎服。   

      若心气虚者,加麦冬、黄精各15克,五味子6克。肾气虚者,加杜仲、续断、山茱萸各15克。   

      2.中成药   

      (1)补中益气丸每次9克,每日3次。   

      (2)人参蜂王浆每次10毫升,每日2次。   

      血虚虚劳

      【证见】 面色唇甲淡白,头晕眼花,心悸心慌,形体消瘦,肌肤粗糙,月经量少或闭经。舌质淡,脉细弱。   

      【治法】 养血。   

      【方药】   

      1.主方归脾汤(严用和《济生方》)加减   

      处方:黄芪、党参各30克,当归、白术、茯苓各12克,龙眼肉、酸枣仁、熟地黄、白芍各15克,川芎6克,大枣5枚。水煎服。   

      2.中成药   

      (1)当归补血丸,每次9克,每日3次。   

      (2)十全大补丸每次9克,每日3次。   

      阴虚虚劳

      【证见】 两颧潮红,唇红口干,午后低热,手足烦热,失眠遗精,盗汗。舌质红苔少,脉细数。   

      【治法】 滋阴。   

      【方药】   

      1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减   

      处方:熟地黄20克,枸杞子、麦冬、山药各15克,龟板胶20克,山茱萸、菟丝子、鹿角胶各12克。水煎服。   

      2.中成药   

      (1)六味地黄丸,每次9克,每日3次。   

      (2)河车大造丸,每日2次。   

      阳虚虚劳

      【证见】 面色苍白,畏寒肢冷,自汗,喜卧懒动,口淡吐清涎。舌质淡胖嫩,苔白润,脉沉细。   

      【治法】 补阳。   

      【方药】   

      1.主方:右归丸(张介宾《景岳全书》)加减   

      处方:熟附子12克,肉桂6克,杜仲、山茱萸、菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、当归、巴戟天、黄芪各15克,鹿角胶12克。水煎服。   

      2.中成药   

      (1)济生肾气丸每次9克,每日3次。   

      (2)鹿茸注射液每次2毫升,肌肉注射,每日1次或隔日1次。   

      虚劳治疗的其他疗法   

      1.饮食疗法   

      (1)鳖鱼骨髓汤:鳖鱼1只(去内脏),猪脊髓150克,生姜3片,加水共煲至烂熟,加盐调味服食。适用于阴虚虚劳。   

      (2)人参炖乌鸡:人参12~15克,乌鸡肉250克(去皮骨),生姜3片,放入炖盅内并加清水适量,隔水炖2小时,加盐调味服食。适用于气虚虚劳。   

      (3)当归生姜羊肉汤:当归30克,羊肉250克,生姜15克,加适量水煮至羊肉烂熟为止,加盐调味吃肉饮汤。适用于血虚虚劳。   

      (4)熟附生姜炆狗肉:熟附子15~20克,狗肉500-l 000克(切块),生姜15克,蒜头适量。先用蒜头、生姜、花生油起镬,再加水及熟附子,煮2小时至狗肉烂熟,调味分多餐服食。适用于阳虚虚劳。

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