来源:中西执业医师 发布时间:2013-03-06 中西执业医师辅导视频 评论
望舌苔
2.苔质变化及其临床意义
(1)厚薄 厚薄可测邪气之深浅。
薄苔主外感表证,或内伤轻病。
厚苔是胃气挟湿浊邪气熏蒸所致,厚苔主邪盛入里,或内有痰饮湿食积滞。
(2)润燥 舌面润泽,是干湿适中的正常舌象。润燥可了解津液的变化。
水分过多,扪之湿而滑利,甚者伸舌涎流欲滴,此为“滑苔”。
望之干枯,扪之无津,此为“燥苔”。
颗粒粗糙如砂石,扪之糙手,称为“糙苔”。
质地板硬,干燥裂纹,称“燥裂苔”。
润泽说明津液未伤。
滑苔为寒为湿,常见于阳虚而痰饮水湿内停者。
燥苔主病:热盛伤津;阴液亏耗;阳虚气不化津,燥气伤肺。
糙苔属热盛津伤者多。
(3)腐腻 察腐腻可知阳气与湿浊的消长。
苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去,称为“腐苔”。
苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,上面罩一层油腻状粘液,称为“腻苔”。
腐苔多因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,多见于食积痰浊为患,也见于内痈和湿热口糜。
腻苔多因湿浊内蕴,阳气被遏所致。主病湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。
凡苔黄厚腻,多为痰热、湿热、暑温、湿温、食滞,以及湿痰内结、腑气不利等;若苔白滑腻,则多湿浊、寒湿;若苔厚腻不滑,自如积粉,多为时邪挟湿。
(4)剥落 观剥落,可测胃气、胃阴之存亡,判断疾病预后。
舌苔全部退去,以致舌面光洁如镜,称“光剥舌”,即光滑舌、镜面舌。
若舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,界限明显,称为“花剥苔”;
若不规则地大片脱落,边缘厚苔界限清楚,形似地图,称“地图舌”;
若剥脱处并不光滑,似有新生颗粒叫“类剥苔”。
光剥舌、花剥苔为胃之气阴两伤所致。
若花剥而兼腻苔,为痰浊未化,正气已伤。
类剥苔主久病气血不续。
(5)消长 凡舌苔由少变多、由薄变厚,说明邪气渐盛,主病进;
反之,苔由厚变薄,由多变少,说明正气渐复,主病退。
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