中西医结合执业医师考试:产褥期母体变化[1]

来源:中西执业医师    发布时间:2013-03-06    中西执业医师辅导视频    评论

  产褥期母体的变化

  子宫 子宫是产褥期变化最大的器官.子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。子宫复旧包括子宫体和子宫颈,需时6—8周。分娩后子宫体逐渐缩小.产后l周缩小至妊娠12周大小,产后10天在腹部扪不到子宫底,产后6周恢复到非妊娠期大小。子宫重量也逐渐减少,胎盘娩出后子宫重量约为1000g,产后1周时降为500g,产后2周时约为300g,直至产后6周吋约为50g。产后第3周除胎盘附着处以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。产后4周宫颈恢复至未孕状态.由于分娩时子宫颈外口发生轻度裂伤,使产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型)变为产后的“一”字形横裂(已产型)。

  (2)阴道与外阴 分娩后消失的阴道黏膜皱襞,约于产后3周以后重新出现,外阴水肿2—3日自行消退,会阴部伤口在3—5日愈合。处女膜因分娩撕裂形成处女痕。

  (3)盆底组织 分娩可造成盆底组织(肌肉及筋膜)扩张过度,弹性减弱,一般产褥期内能恢复。但分娩次数过多,间隔时间过短,盆底组织松弛,较难完全恢复正常,这是导致子宫脱垂、阴道壁膨出的重要原因.

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