月见草油药理研究和临床应用

来源：中西执业医师发布时间：2013-01-15 中西执业医师辅导视频评论

曲彩虹

月见草油为柳叶科多年生草本植物月见草的种子油，含有亚油酸、油酸、棕榈酸、γ-亚麻酸等多种不饱和脂肪酸，其中γ-亚麻酸是人体不可缺少的必需脂肪酸，且F-亚麻酸有抗炎、抗氧化、抗血栓、降脂、降糖、减肥等作用，对多种慢性疾病具有医疗保健功能。本文就月见草油的药理研究和临床应用情况作一综述。

1药理研究

1.1对脂质代谢的影响：许建中等［1］报道月见草油静脉制剂能显著降低糖尿病患者的血胆固醇和甘油三酯，并且HDL-ch有极显著上升。对于肥胖症患者的降脂疗效也较满意［2］。陈小夏等［3］报道月见草油〔3.0ml/（kg.d）〕能明显提高实验性高脂血症大鼠血清卵磷酯胆固醇酰基转移酶（LCAT）活性，使血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）及其血类（HDL2-c）水平提高，血清总胆固醇（TC）水平降低，同时，月见草油能降低实验性高脂血症大鼠血清脂质过氧化的终产物丙二醛（MDA）的含量。提示月见草油不仅可通过提高LCAT活性，促进HDL3-c向HDL2-c转化，加速胆固醇的消除而改善血脂代谢紊乱，而且还可增强机体抗脂质过氧化作用，而体内脂质过氧化物增多可使动脉粥样硬化的形成和发展的许多环节得以增强，其中氧化的低密度脂蛋白（LDL）为含胆固醇成分中致动脉粥样硬化作用最强者。

1.2降糖作用：糖尿病病理生理研究证明糖尿病患者δ-6脱氢酶活性减低，亚油酸转化为γ-亚麻酸发生障碍，使前列腺素（PGE1）形成减少。体内PGE不仅具有胰岛素样作用，并能加强胰岛素效应，因此，人体PGE1不足可致机体组织对胰岛素敏感性降低，使糖尿病加重。据报道［1］给糖尿病患者静脉滴注月见草油乳，可不依赖δ-6脱氢酶催化亚油酸的衍变，直接获得大量的十一亚麻到-PGE1前体，空腹血糖显著下降，总有效率达78.27%.同时，血浆比粘度，全血粘度、纤维蛋白原、血小板1min和5min聚集率均有极显著的下降。另有王佳珍等［4］报道，四氧嘧啶所致的糖尿病大鼠具有严重的胰岛素抵抗，与正常对照组相比有极显著差异（P＜0.01），而月见草油和多烯康均可使糖尿病大鼠的胰岛素抵抗好转，与未治疗组相比有显著性差异（均P＜0.01）。

1.3抗炎作用：孙氏等报道［5］月见草油能显著抑制多种致炎因子引起的大鼠毛细血管通透性增强，炎症渗出和水肿及肉芽组织增生，抑制PGE及缓激肽的释放，减少炎性渗出，稳定溶酶体膜。另有孙庆伟等［6］报道月见草油有阻止无水乙醇和冷束缚应激引起的大鼠胃粘膜损伤作用，又有促进慢性胃溃疡愈合作用。

1.4对肾功能的影响：一些国外学者认为慢性肾功能不全（CRI）发病过程中存在前列腺素系统代谢异常。其中6-酮-前列腺素F1（6-Keto-PGE1）是前列腺环素（PGI2）的衍生物，可反映PGI2水平，PGI2有强烈的抗血小板集聚及小动脉弛缓作用，抑制机体免疫反应，保护肾功能。高沪滨等［7］报道，肾功能不全患者服月见草油丸，血6-Keto-PGF1升高，治疗后尿血栓素（TXB2）下降。TXB2来自肾脏并能反映肾脏TXA2的合成水平。Barcelli报道［8］，月见草油增加肾组织6-Keto-PGF1/TXB2的比值，有利于减少尿蛋白，减轻肾小球硬化和减缓肾小球损伤。

另外还有其它报道［9］月见草油能提高兔血浆中6-酮-前列腺素F1含量，使兔血中的血栓长度和血小板粘附率明显降低，保护血管内皮细胞及其前列环素合成酶，调节血栓素A2和前列腺素I2平衡，减轻动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展。

2临床应用

2.1治疗高脂血症：刘淑兰［10］报道，用月见草油片和多烯康分别治疗41例高脂血症患者，月组用月见草油900mg（300mg/片），3次/d；多组用多烯康1.8g（0.45g/片），3次/d.结果，60d后月组和多组Tc和TG均有明显下降，HDL-c均上升，并且月组高于多组。

2.2治疗糖尿病：许建中等报道［11］用月见草油静脉制剂治疗糖尿病24例，空腹血糖治疗前为11.88±3.99mmol/L，治疗后为8.25±3.42mmol/L（P＜0.01）。显效率为54.17%，总有效率75%，同时患者TC和TG均有下降，HDL-ch有所上升医学`教育网搜集整理。

2.3治疗十二指肠溃疡：李敏等［12］报道经内镜确诊为DU的住院患者120例分别用月见草油和西咪替丁治疗。4周后结果治疗组（60例）与对照组（60例）患者的消化道症状均较服药前明显减轻（P＜0.01），两组间无显著性差异（P＞0.05）。4周后溃疡愈合率和有效率，月见草油组为76.6%和86.6%，西咪替丁组为70.0%和83.3%，两组间无显著性差异（P＞0.05）。西咪替丁组于治疗前后PGE-2水平无显著性差异，而月见草油治疗后PGE-2水平大幅上升。结论推测月见草油能在体内增加前列腺素的合成而起细胞保护作用和抑制胃酸分泌而起到治疗消化性溃疡的作用。

2.4治疗痤疮：痤疮的发生与血清游离脂肪酸低下及血液粘度增加、表皮细菌感染有关。李冬芹等［13］用月见草油丸和安体舒通片联合治疗痤疮64例，结果治愈26例，显效14例，好转16例，无效8例，总有效率87.5%.

2.5治疗肥胖病：胡盘娣［14］报道，用月见草油胶丸治疗单纯性肥胖156例，2个月后149例体重均有不同程度的减轻，总有效率95.51%.其中1例治疗4周后体重减轻6.5kg，100例腹围减少0.5～4cm，占64.10%.降胆固醇和甘油三酯的总有效率分别为60.23%和80.31%.月见草油中的γ-亚麻酸能促进脂肪酸线粒体的活性，消耗过多的热量而起到减肥作用。

2.6治疗原发性肾病综合征：杜兵等［15］报道，40例肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组。对照组20例用激素、环磷酰胺、潘生丁治疗，治疗组20例加用月见草油治疗。结果对照组治愈12例，好转5例，总有效率85%，平均治愈天数50.5d.治疗组治愈16例，好转3例，有效率95%，平均治愈天数27.5d.治疗结果显示：治疗原发性肾病综合征加用月见草油降血脂药可提高疗效，缩短疗程，从而减少激素的副作用。

作者单位：中国人民解放军第一军医大学附属南方医院，广州510515

参考文献

1许建中，金朝俊，葛敏。月见草油乳静脉制剂治疗糖尿病的临床研究。医学研究通讯，1994，23（10）∶16

2胡盘娣。儿童单纯性肥胖症54例治疗分析。南通医学院学报，1995，15（2）∶213

3陈小夏，何冰，利红宇，等。月见草油对实验性高脂血症大鼠脂质代谢的影响。广东药学院学报，1996，12（2）∶78

4王佳珍，黄小明，陈秀芳，等。月见草油和多烯康对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的治疗作用。浙江医学，1998，20（1）∶24

5孙晓波。月见草油的抗炎作用。中草药，1986，17（6）∶39

6孙庆伟，藤敏昌，侯奕，等。月见草油防治大鼠胃粘膜损伤的研究。江西医药，1994，29（1）∶1

7高沪滨，于仲元，郭红，等。月见草油对慢性肾功能不全患者血尿前列腺素的影响及其临床意义探讨。北京医科大学学报，1994，26（1）∶69

8Barcelli UD，et al. High Linloeic acid diets ameliorate diabetic nep hropathy in rats. Am J Kidney Dis，1990，16（3）∶244

9李柱虎，曹东铉，金昌范，等。月见草油复方制剂对兔冠状动脉粥样硬化的影响。延连大学医学学报，1998，21（1）∶22

10刘淑兰。月见草油与多烯康治疗高脂血症的疗效观察。辽宁医学杂志，1995，9（1）∶55

11许建中，金朝俊，葛敏。月见草油乳静脉制剂治疗糖尿病24例。中国中西医结合杂志，1994，14（11）∶676

12李敏，胡继让。月见草油治疗十二指肠溃疡的研究。新消化病学杂志，1997，5（8）∶522

13李冬芹，寇焕英，徐春霞。安体舒通、月见草油联合治疗痤疮64例。河南医科大学学报，1995，30（3）∶338

14胡盘绨。月见草油胶丸治疗单纯性肥胖156例临床分析。江苏中医，1995，16（1）∶26

15杜兵，邹仁贺，章晓敏。加用月见草油治疗原发性肾病综合征的观察。沈阳部队医药，1995，8（3）∶285

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