灯盏花素药理和临床应用

来源:中西执业医师    发布时间:2013-01-15    中西执业医师辅导视频    评论

王桂霞

灯盏花素系中药灯盏细辛中提取的有效成分,为灯盏甲素和乙素的混合物,主要含灯盏乙素。临床上用于治疗心脑血管等疾病,取得了较好的疗效。现概述如下。

1药理作用

药理实验证明:灯盏花素具有扩张脑血管的作用,能降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,提高脑记忆能力[1]。能有效地降低脑梗塞患者的血浆粘度、红细胞积压、血小板聚集率和纤维蛋白原[2]。能减慢心率、降低心肌收缩力、扩张血管、降低外用阻力、减少心肌耗氧量、抗心肌缺血等作用[3]。

2临床应用

2.1脑梗塞:方铎悟用灯盏花注射液治疗脑梗塞106例,方法是灯盏花注射液16~20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,并用维脑路通作对照,两组均采用抗生素,脱水剂及支持疗法。结果治疗组基本痊愈23例,显效48例,有效30例,无效5例;对照组基本痊愈11例,显效12例,有效50例,无效29例,恶化1例。两组总有效率分别为95.27%、78.87%(P<0.05)[4]。李卫东等将126例脑梗塞病人随机分为两组:A组用灯盏花素注射液20ml加入液体中静滴;B组用复方丹参注射液静滴。均1次/d,14d为1疗程。结果两组总有效率分别为95.84%、80.00%(P<0.05)[5]。赵建国等对318例脑梗塞患者给予灯盏花素注射液治疗。对照组100例给予复方丹参注射液,结果:临床改善总有效率治疗组为90.57%,对照组为75.00%[2]。邢桂芹等用灯盏花素治疗脑梗塞及脑出血后遗症30例,总有效率为96%[6]医学`教育网搜集整理。

2.2缺血性心脏病:闫农等用灯盏花注射液治疗缺血性心脏病120例。方法是用灯盏花素40ml加入5%葡萄糖液中静滴;对照组110例用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液中静滴。1次/d,20d为1疗程。结果总有效率分别为75%、57.3%(P<0.05)[7]。任勇等用灯盏花素注射液治疗50例冠心病患者。方法是灯盏花素16ml加10%葡萄糖500ml中静滴。1次/d,14d为1疗程;对照组32例用复方丹参注射液静滴。结果治疗组总有效率为74%,心电图改善率为42%,对照组分别为71.85%、43.75%[3]。谢淑英用灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛45例。心绞痛缓解有效率88.9%,心电图改善率为66.7%[8]。

2.3眩晕:赵红缨等应用灯盏花素治疗30例颈性眩晕患者。方法是灯盏花素16ml加入5%葡萄糖500ml中静滴;对照组32例服维生素B1.结果:治疗组治愈23例,显效6例,有效1例,无效0例;对照组分别为15例,9例,6例,2例。临床治愈率分别为76.7%、46.9%(P<0.01)[9]。

2.4老年痴呆:柳玉瑾报道,60例老年痴呆患者分治疗组35例,口服灯盏花素片,对照组25例,口服喜得镇。结果治疗组总有效率62.85%,对照组为36%(P<0.05)。痴呆类型中血管性痴呆的疗效达86.66%,老年性痴呆的疗效为42.85%,(P<0.05)[10]。

2.5视网膜静脉阻塞:治疗组20例,用灯盏花素注射液16ml加于低分子右旋糖酐500ml中静滴,1次/d;对照组20例,给予复方丹参注射液静滴。10d为1疗程。结果两个疗程结束后两组平均视力提高分别为0.29、0.26,无显著差异[11]。

2.6肾病综合征:陈晓农对34例肾病综合征患者采用灯盏花注射液静滴治疗。结果34例治疗后血纤维蛋白原,全血粘度低切变,红细胞压积等均下降,血胆固醇及甘油三酯等均显著下降[12]。

3不良反应

本品不良反应轻微,个别患者有皮疹,口干,乏力等[13],但不影响治疗。另有报道,能引起高热、寒颤等输液反应样症状,停药后即消失[14]。

总之,灯盏花素对缺血性心、脑血管等疾病疗效显著,且副作用少,值得临床推广。

作者单位:山东省沂水县人民医院276400

参考文献

1丁熊,王守峰,龙楚瑜,等。灯盏花素对老年大鼠功能影响的实验研究。中成药,1996,18(7)∶46

2赵建国,赵红,靳宇,等。灯盏花注射液对脑梗塞病人血流变学改善的临床观察。中国中医急症,1997,6(1)∶3

3任勇,赵艳滨,宋凯利,等。灯盏花注射液治疗冠心病50例疗效分析,中国急救医学,1996,6(27)∶12

4方铎悟。云南灯盏花注射液治疗急性脑梗塞106例疗效观察。浙江中医杂志,1996,31(8)∶38

5李卫东,李江桃,龙建新。灯盏花注射液治疗脑梗塞的临床与实验研究。实用医学杂志,1998,11(2)∶10

6邢桂芹,高植,赵守田,等。灯盏花素治疗脑梗塞及脑出血后遗症30例疗效观察。齐齐哈尔医学院学报,1997,18(4)∶264

7闫农,刘卓,张树新,等。云南灯盏花注射液治疗缺血性心脏病120例临床研究。中国急救医学,1997,17(6)∶26

8谢淑英,牛风珍,张锐,等。灯盏花注射液治疗心绞痛45例。辽宁中医杂志,1997,24(1)∶21

9赵红缨,李文龙,张绍芬。灯盏花注射液治疗颈性眩晕30例临床观察。云南中医中药杂志,1996,11(4)∶16

10柳玉瑾。灯盏花素片治疗老年痴呆35例临床观察。辽宁中医杂志,1997,24(6)∶263

11沈金麒。灯盏花治疗视网膜静脉阻塞。上海医学,1995,18(2)∶736

12陈晓农,付秀兰。云南灯盏花对肾病综合征血脂血液流变学的影响。中华肾病学杂志,1997,13(5)∶301

13韩红帼,林怡。灯盏花注射液致过敏2例。甘肃中医学院学报,1997,14(2)∶49

14李仁秋,林杉。灯盏花素粉针剂致不良反应3例。中国医院药学杂志,1997,17(7)∶330

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