带状疱疹之中西医结合护理

来源:中西执业医师    发布时间:2013-01-29    中西执业医师辅导视频    评论

商燕畦

关键词:带状疱疹;疼痛;中西医结合;护理

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”,临床特点是皮损呈群集的粟粒至绿豆大小的水疱、血疱疹,沿某一周围神经支配的皮肤呈带状分布,通常限于身体的一侧,有自限性。但因侵犯神经,病人疼痛难忍。

我院皮肤科于1999年1月~9月,共收治带状疱疹病人116例,通过施行针对性的中西医结合护理,配合中西医药物治疗,取得了明显效果。现将护理体会报告如下。

1临床资料

中医辨证分型:116例中,肝经郁热型93例,肝经郁血型21例,气滞血瘀型2例;男性64例,女性52例;年龄10岁~83岁,平均年龄47岁;住院天数5天~24天,平均住院天数11天;皮损分布:腰部疱疹34例,胸部疱疹25例,四肢疱疹23例,头及前面面部疱疹14例,颈部疱疹10例,背部疱疹8例,下腹疱疹2例。

2治疗结果

本组116例中,基本痊愈(疱疹结痂、脱落,无疼痛)102例,显效(疱疹干燥,疼痛明显减轻)9例,有效(部分疱疹干燥,疼痛缓解)4例,无效(皮损疼痛好转不明显或加重)1例。总有效率达99.1%.

3治疗与护理

3.1心理护理本病因起病急,疼痛剧烈,且在发病之初不断有新疹出现,犹如龙蛇爬行一般,病人十分紧张、焦虑。护理人员通过加强健康教育,帮助病人认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的,介绍同病种痊愈病人的情况,帮助患者保持最佳心理状态,主动配合治疗。

3.2局部湿敷根据不同皮损选用不同的药物局部涂药和湿敷,旨在杀菌或抑菌、消炎、收敛皮损等医学教育`网搜集整理。

血疱疹者用“Ⅰ号洗剂”(炉甘石、冰片等);糜烂渗液者用1/5000高锰酸钾溶液湿敷,氧化锌油外涂;合并细菌感染者用0.5%庆大霉素生理盐水溶液或0.1%黄连素溶液湿敷。形成大水疱时,按常规消毒后抽出疱内液体,再予湿敷。

湿敷方法:湿敷垫要求4~8层纱布厚,保持湿润和清洁,湿敷温度稍低于皮肤温度,冬季应稍加温,湿敷时防止病人受凉。结痂后不可强行剥除,可用金甘油涂擦,使痂皮软化,以利痂皮脱落并须预防感染。

3.3物理疗法用紫外线离子机对皮损处进行喷雾治疗,可使局部皮肤湿润,温度升高,从而加速血液循环,改善皮肤的新陈代谢,具有消炎、解毒、活血化瘀、镇痛之功效。

用法:1次/d,每次15~20分钟,对于缩短病程有一定作用。

3.4拔罐疗法作用为活血行气、温经通络、消散瘀血、舒筋止痛。

操作方法:适用于躯干四肢肌肉丰富处,在皮损边缘沿带状疱疹排列拨罐,操作宜稳、准、快,每次留罐5~10分钟。冬季可稍长,直至皮肤出现瘀血为止。这一疗法对于发病时间短的急性患者有非常明显的治疗效果,且在短期内可减轻神经疼痛症状。

3.5健康教育在防治本病过程中,必须认真做好健康指导工作,饮食宜清淡,富于营养,禁烟、酒、辛、辣之物,取健侧卧位,防止搔抓皮损处,内衣要清洁柔软、宽松,以防擦破水疱而感染,加剧疼痛。

3.6药物治疗在中西医结合护理的同时,还须取用中西医药物,如:肝经郁热型、肝经郁血型者,用龙胆泻肝汤加减;气滞血瘀型者,用桃红四物汤加减等。可使治愈率明显提高,减轻疼痛,缩短病程,有效地防止后遗神经痛的发生。

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