李秀苇 解淑琼 于建敏

痹证以关节疼痛和活动受限为主要表现，多见于中老年人。笔者从1991年～1998年采用电针后叩刺拔罐方法治疗痹证49例，同时设针刺后拔罐对照组49例进行疗效比较，现报告如下。

一般资料

98例病人中，男性51例，女性47例；年龄19～68岁；病程1个月～10年。其中风湿性关节炎29例，单纯性肘、膝关节痛41例，关节骨质增生28例。随机分为治疗组、对照组各49例。

治疗方法

治疗组采用电针后叩刺拔罐方法治疗，根据疼痛部位选择30号适当长度的毫针，在疼痛部位或其附近的十二经穴上进针，捻转提插行泻法，然后通电30min，出针后不按压针孔。出针后在疼痛处行梅花针重手法叩击并拔罐，使之出血2～5ml，不能拔罐处单用梅花针重叩使局部出血。每日治疗1次，10次为1个疗程，休息5日，继续下1个疗程。

对照组采用电针后拔罐方法治疗，治疗取穴与治疗组相同，但不用梅花针叩刺。

治疗效果

疗效标准：痊愈：疼痛消失，关节活动正常，随访半年无复发；显效：疼痛明显减轻，关节活动基本正常；好转：疼痛减轻；无效：治疗2个疗程后症状无变化。

治疗组经治疗治愈31例，显效12例，好转6例，总有效率100%；对照组治愈21例，显效10例，好转12例，无效6例，总有效率87.76%.经统计学处理，两组疗效有非常显著性差异（P<0.01），治疗组疗效明显优于对照组医`学教育网搜集整理。

典型病例

刘某，男，59岁，1997年10月26日初诊。患者双膝关节疼痛活动受限2个月，诊见双膝关节无红肿，无热感，关节内侧（相当于胫骨内上髁）压痛明显，膝关节旋转时疼痛亦明显，舌质暗红，苔薄白，脉弦。诊为痹证（膝关节退行性变），采用电针后刺络拔罐法治疗1个疗程后疼痛消失，膝关节活动恢复正常 ，随访半年未复发。

体会

梅花针叩刺、拔罐是中医“活血祛瘀”方法的具体运用，属泻法，可祛除瘀血，使经脉之气血重新通畅，达到“通则不痛”的目的。临床观察，针刺后刺络拔罐治疗痹证有见效快、治愈率高、复发率低的优点。