范玉兰 李红

关键词 中草药；炮制；黄芩；作用及疗效

中图分类号：R283.1文献标识码：A文章编号：1007-5615（2000）04-0035-01

黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根，其性味苦、寒、归肺、胆、胃、大肠经，功能清热燥湿、止血、安胎，由于苦能燥湿、寒可清热，故可广泛用于肺系、肝胆、脾胃、大肠湿热证以及与上述诸脏腑功能失调有关的诸多病征。但是由于具体病情不同，病位有上下、内外之别，病情有实热及寒热错杂之异，体质有强弱之分，在临床应用时须加工炮制。通过加工炮制可引药入经，改变药物作用部位及趋向，改变或增强药物的作用与疗效，减少某些副作用，使其扬长避短，更好地发挥作用。现就常用的4种炮制方法对黄芩作用及疗效的影响予以阐发。

酒制：中医认为“酒制则升”，可以引药上行。利用黄芩的清热燥湿、凉血止血作用，酒制之后可以治疗多种上焦热证或湿热之征：如配合凉血活血药生地、赤芍等治疗颜面痤疮、口腔溃疡、咽喉肿痛；配合解毒散结药如玄参、夏枯草、连翘等治疗甲状腺肿、淋巴结肿；配合清热泻火药如酒军、石膏治疗湿温发热、肺热咳喘等；以及配合清热凉血药治疗肺胃热盛的咳血、鼻衄、吐血等。

姜制：中医认为“姜制则散”，姜末味辛性温，散则既可散寒祛湿，又能透达肌表。姜制黄芩在临床上的应用多从两个方面考虑。一为脾胃素虚，而有胃肠湿热的情况下，使用姜制黄芩，减轻了黄芩的苦寒之性，既发挥了黄芩的清理胃肠湿热作用，又避免了过于苦寒伤害脾胃，起到了保护性的治疗作用。另一方面用在治疗湿热郁积皮表的疾病，如经常反复出现皮肤痤疮等，利用姜的辛散作用，起到透解湿热的效果医|学教育网搜集整理。

清炒：清炒之后，药性和缓，广泛用于中下二焦湿热之征，如胃肠湿热的泄泻、痢疾；肝胆湿热之胁痛、黄疸，湿热下注引起的带下、淋浊等。多与通泄胃肠实热之大黄等药同用。因为上述诸种湿热病证的形成多与中焦胃肠湿热有关。另外，配合砂仁、寄生等安胎药还可治疗由热所致的胎漏、胎动不安。

炒炭：炭制之后，增强了药物的敛涩之性，而使黄芩止血作用提高。与其它凉血止血药配伍，治疗由内热炽盛，迫血妄行所致的多部位出血疾患，如崩漏、鼻衄反复出现等病证。

黄芩的不同加工炮制，针对病证酌情应用。可获事半功倍之效，不可忽视。