夏纪

中风后遗症之偏瘫，其病因多为气虚血瘀或肝阳上亢而致脉络痹阻。后期多表现为关节拘挛强直或肢软无力、麻木不仁，即所谓的“硬瘫”。笔者近年来依据中医经筋理论，采用针药结合走罐，疏理经筋，对硬瘫的治疗收到较好的疗效。现就临证所得介绍如下。

治疗方法

活血展筋膏配制处方：当归、川芎、松节、灵仙、麻黄、细辛、地龙、白附子等量，上药水煮制成浸膏，干燥粉碎后加二倍量的药用凡士林，高温高压制成药膏装瓶备用。

患处常规消毒后，沿十二经筋之走行用梅花针进行弹刺。阿是穴重叩，以微出血为度；再以活血展筋膏涂于经筋走行部位，并按经筋走行部位，自下而上走罐，阿是穴处留罐2分钟，使瘀血拔出。

阴阳经交替施治，隔日治疗1次，10次为1个疗程，休息5天再行下1疗程医|学教育网搜集整理。

典型病例

卜某，男，57岁，1994年3月18日初诊。患者10年前曾行脑瘤手术，6个月前患脑梗塞，经治疗后病情稳定，但仍遗左侧偏瘫，面神经麻痹，故来诊。诊见患者神志清楚，语言尚清，呼吸平稳，血压及心率正常，患肢腱反射亢进，舌红苔少，脉沉弦细数。予补阳还五汤及针刺治疗，半月后病情未见明显好转，采用针药走罐疏理经筋法，2个疗程后臂可平举，腿能迈步，后又如法治疗3个疗程，上肢活动自如，但力量稍差，可正常行走，后每周继续1次以巩固疗效。

体会

中风偏瘫一证，传统多以镇肝熄风、醒脑开窍为其治疗大法，本法对软瘫尚有效，对硬瘫则效果不佳，且疗程长，见效慢，患者多不易配合，从而影响疗效。前人对本证的燔针劫刺或刺络放血法患者多不易接受，且易造成感染，不宜连续治疗，难以保证疗效。笔者认为，中风硬瘫，表现为经筋的病候，对该证主要应以疏理经筋为主，本法既能避免燔针劫刺或刺络放血法的弊端，又可起到活血展筋、祛瘀通络之效，梅花针弹刺且可疏通十二皮部之气血，使与之相应的内脏得到调治，从而使疾病康复，故疗效较佳。但本法对体质极虚及有出血倾向者应慎用，热证亦属禁用范畴。