2012中西医结合执业医师考试辅导:出血时间检查介绍

来源:中西执业医师    发布时间:2013-03-06    中西执业医师辅导视频    评论

  出血时间是测定皮肤受特定条件外伤后,出血自然停止所需要的时间。

  临床意义:主要用于检查血小板疾病、血管与血小板之间功能的缺陷、某些凝血因子的缺陷。

  出血时间延长见于:血小板数量异常,如血小板减少症和血小板增多症。

  血小板质量缺陷,如先天性和获得性血小板病等。

  某些凝血因子缺乏,如血管性血友病、低(无)纤维蛋白原血症和弥散性血管内凝血等。

  血管疾病,如遗传性毛细血管扩张症等。

  药物影响,如服用潘生丁、乙酰水杨酸等。

  出血时间缩短,见于某些严重的高凝状态和血栓形成。

  凝血时间正常范围玻璃管法:5~10min;塑料管法:10~19min;硅管法: 15~32min。

  检查介绍凝血时间指离休静脉血与体外异物表面接触后,体内内源性凝血系统被激活,最后生成纤维蛋白而使血液凝固。

  临床意义凝血时间延长见于:先天性凝血因子缺乏:如各型血友病;获得性(后天性)凝血因子缺乏,如重症肝病、维生素K缺乏等;纤溶蛋白溶解活力增强:如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;血液循环中有抗凝物质:如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体、弥散性血管内凝血(DIC )早期肝素治疗时等。

  凝血时间缩短见于:高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;血栓性疾病:如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等,两者概念及检查方法均不同。

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