2011中西医执业医师考试辅导：类风湿关节炎西医病因病理

　　（一）病因及发病机制

　　1.感染因素：病毒、支原体、细菌等都可能通过某些途径影响类风湿关节炎（RA）的病情进展。

　　2.遗传因素：RA发病有家族聚集现象。

　　其发病机制有细胞免疫反应和体液免疫反应两方面。

　　（二）病理

　　1.滑膜炎：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润，慢性期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。

　　2.血管炎：类风湿关节炎的关节外表现很多与血管炎有关。它累及中、小动脉和（或）静脉。

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