2012年中西医执业医师考试:如何防治甲状腺疾病

来源:中西执业医师    发布时间:2013-03-06    中西执业医师辅导视频    评论

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  所谓的甲状腺(拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名。随着社会的发展,生活水平的不断提高,现在女性患甲状腺不断攀升,据统计以每年0.3%的比例增加。

  甲状腺是起什么作用的?

  甲状腺分泌甲状腺素,起着维持新陈代谢、促进生长发育的重要作用。通俗地讲,甲状腺就是人体的“发动机”,从心跳的速率、到食欲的好坏、到精神状况、乃至生育能力,都与甲状腺功能息息相关。儿童期的甲状腺功能不足,将使患儿身材矮小、智力发育迟缓。

  什么是甲状腺功能亢进(简称甲亢)?

  如果甲状腺的作用旺盛,就会释放过多的甲状腺激素入血,引起“甲状腺功能亢进”,加速身体的代谢过程。

  甲状腺功能亢进的症状?

  怕热、爱出汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降;易激怒、紧张、焦虑、失眠、记忆力减退、手和眼睑震颤;心悸气短、心动过速;眼睛突出、凝视;肌肉无力、疲乏、脱发;大便次数增加、月经紊乱。

  什么是甲状腺功能减退(简称甲减)?

  如果甲状腺的作用低下 ,它生成的甲状腺激素减少,就会导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人,能量消耗得慢,代谢速度也变慢。

  甲状腺功能减退的症状?

  疲乏、易困倦、软弱无力;怕冷、记忆力减退、反应迟钝;体重增加;精神抑郁、便秘、月经紊乱、不育;关节或肌肉疼痛;毛发或指甲变薄、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑,颜面、眼睑和手皮肤水肿,声音嘶哑;贫血。

  什么是甲状腺结节?

  甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。约有5%的人可通过触诊发现结节,而更多的人(20%~76%)可在超声检查中发现甲状腺结节。甲状腺结节的发生率随着年龄增长逐步增高,其中女性更为常见。大多数甲状腺结节是良性的,但部分可能是甲状腺癌,或合并甲状腺功能异常,有些可能产生呼吸不畅、吞咽不适等压迫症状,需要积极治疗。但大多数甲状腺结节患者没有自觉症状,应该定期检查。

  甲状腺结节似乎很常见,这是为什么?

  随着健康查体的广泛开展,尤其是颈部B超的普及,约三分之一至一半以上的人可被发现存在甲状腺结节。检出率的提高,对疾病的早期诊断非常重要。同时,现代人工作生活节奏快、压力大,是产生甲状腺结节的重要诱因。而碘摄入的不足或过量,也可导致甲状腺结节的发生。颈部受到射线辐射,可增加甲状腺癌的发生率。

  甲状腺结节会影响健康吗?

  大多数良性的、功能正常的甲状腺结节对健康没有明显影响。但甲状腺癌可直接危害生命。另外,合并甲状腺功能异常的结节,无论是甲亢或甲减,都会对全身多个脏器,包括心血管、消化、神经、骨骼、生殖等多个系统,带来不良的影响。而即使是良性结节,如果过大或下坠入胸腔,也会压迫食管、气管、神经,导致呼吸困难、吞咽不畅、刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状,对健康非常不利。

  没有症状也会有甲状腺结节吗?

  大多数甲状腺结节不产生症状,许多甲状腺癌的患者即使已有转移也没有任何感觉。如果已有压迫症状,往往提示病程较长了。所以定期体检非常重要,首先推荐甲状腺B超,既无创伤又经济简便。

  甲状腺结节和甲状腺癌是一回事吗?

  甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称,其中大部分是良性的,但也有一部分是恶性的,即甲状腺癌。可能某一结节发生时即为恶性,也可能由良性结节转变为恶性。要判断甲状腺结节的性质,需通过体格检查或超声检查,还需结合病史、化验,甚至病理检查才能确定。

  怎样区别甲状腺结节的良恶性?

  甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNAC)是最可靠、最有价值的方法,准确率达95%.结节性质不明或怀疑恶性者均应进行FNAC.超声引导下甲状腺细针穿刺术定位准确,特异度100 % ,误诊率0 ,对甲状腺结节诊断具有很高的价值。

  验血检查都正常,就不会得甲状腺癌了,是吗?

  一般说检测T3、T4的甲状腺功能测定,只反映是否有甲亢、甲减,并不说明结节的良恶性。而平时说的肿瘤指标检测,在判断甲状腺结节方面并无大的帮助。只有少见的甲状腺髓样癌,可通过降钙素和癌胚抗原的测定而发现。

  有什么药可以把甲状腺结节治愈吗?

  目前还没有什么特效药可以治愈甲状腺结节。

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