21．患者男性，78岁，近10年来乏力，尿频，淋沥不畅，每晚5～6次，无尿痛、尿急。昨日大量饮酒后下腹部胀痛，逐渐加重。查体：耻骨联合上区可触及一圆形且有压痛的弹性肿物。临床最可能的诊断是（　）
A．肾结石
B．多囊肾
C．前列腺肥大合并尿潴留
D．输尿管结石
E．多囊肝
22．男性，21岁，腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)。X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（　）
A．急性胰腺炎
B．胃肠穿孔
C．机械性肠梗阻
D．麻痹型肠梗阻
E．急性胆囊炎
23．女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征(-)，肝脾未触及。临床最可能的诊断是（　）
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．胃肠穿孔
D．急性肝炎
E．大叶性肺炎
24．男性，70岁，曾有乙肝病史，近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体时发现肝脏不大，脾脏中度肿大，腹水(+)。最可能的诊断为（　）
A．慢性肝炎
B．胰腺癌
C．慢性胆囊炎
D．肝硬化
E．脾脓肿
25．男性，56岁，出现肢体活动不利，CT示内囊部占位，其可能的瘫痪类型为（　）
A．单瘫
B．偏瘫
C．截瘫
D．交叉瘫
E．四肢瘫
26．男性，60岁，突然昏迷伴右上下肢瘫痪，体检可发现右侧肢体（　）
A．肌张力减低
B．肌萎缩
C．腱反射亢进
D．无病理征
E．肌束颤动
27．男性。65岁，有近20年的慢性支气管炎、支气管扩张病史，体检时不可能出现（　）
A．杵状指
B．桶状胸
C．双肺呼吸音减低
D．反甲
E．语颤减低
28．男性，60岁，高血压病史20年，因脑梗死住院治疗，以下可能出现的体征是（　）
A．周围性面瘫
B．中枢性面瘫
C．不能皱眉
D．腱反射消失
E．同侧眼裂增大
29．男性，33岁，从楼上不慎坠下，查体时发现腰以下各种感觉均消失，伴排尿障碍，其可能的感觉障碍类型为（　）
A．神经根型 
B．内囊型
C．脊髓横断型
D．脑干型
E．皮质型
30．女性40岁，因甲状腺功能亢进就诊，查体时可能出现（　）
A．静止性震颤
B．老年性震颤
C．动作性震颤
D．扑翼样震颤
E．细震颤
31．男性，45岁，因眩晕、恶心、呕吐来就诊，查体发现有眼球震颤和共济失调，其可能的病变是（　）
A．小脑病变
B．颈椎病
C．延脑病变
D．颅内肿瘤
E．美尼尔病

参考答案：

1．D  2．D  3．C 4．E  5．D 
6．B  7．E  8．D  9．D  10．E 
11．D  12．D  13．D  14．D  15．B 
16．C  17．B  18．E  19．D  20．D 
21．C  22．C  23．A  24．D 25．B 
26．C  27．D  28．B  29．C  30．E 
31．E