2012年中西医执业医师方剂学辅导:大承气汤

来源:中西执业医师    发布时间:2013-03-06    中西执业医师辅导视频    评论

  【方名】 大承气汤

  【出处】 《伤寒论》

  【分类】 泻下剂-寒下

  【组成】 大黄(12克) 厚朴(15克) 枳实(12克) 芒硝(9克)

  【方歌】 大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方; 去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。

  【趣记】 皇后只是笑

  对照: 黄厚枳实硝

  【功用】 峻下热结。

  【主治】 (1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹通拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。(2)热结旁流。下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。

  【用法】 水煎服,大黄后下,芒硝溶服。(古法:以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,内大黄,更煮取二升,去渣,内芒硝,更上微火一、两沸,分温再服。得下,余勿服。) 本方煎煮方法亦应注意,原书是先煮枳、朴,后下大黄,最后下芒硝。因硝、黄煎煮时间短,可以增强泻下作用。

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