2012年中西医执业医师方剂学辅导:防己饮

来源:中西执业医师    发布时间:2013-03-06    中西执业医师辅导视频    评论

【处方】 白术、木通、防己、槟榔、川芎、甘草梢、犀角、苍术(盐炒)、黄柏(酒炒)、生地黄(酒炒)。

【功能主治】湿热脚气,足胫肿痛,憎寒壮热。

【用法用量】《医学正传》:有黄连。用量及用法:黄柏、苍术、白术、防己各7分,生地黄、槟榔、川芎各5分,犀角屑、甘草节、木通、黄连各3分。上细切,作1服,水1盏半,煎至1盏,去滓,食前温服。

大便实,加桃仁;小便涩,加杜牛膝;有热,加黄芩、黄连;大热及时令热,加石膏;有痰,加竹沥、姜汁。

【各家论述】 1.《医方考》:是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞;犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热;苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎;先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。

2.《医方集解》:此足太阳药也。防己行水疗风,泻下焦之湿热;槟榔攻坚利水,坠诸药使下行;木通降心火,由小便出;草梢泄脾火,径达肾茎;黄柏、生地滋肾阴,而凉血解热;苍、白二术燥脾湿,而运动中枢;肿由血郁,川芎行血中之气;痛由肝实,犀角凉心而清肝。合之以清热利湿,消肿止痛也。

3.《退思集类方歌注》:防己、苍术、白术、川芎行血燥湿,生地、黄柏、草梢、犀角凉血清热,木通通关节、利湿热,槟榔下行疾速,坠诸药入下焦,消肿痛也。脚气无不由湿热而成,其证憎寒发热,状类伤寒,但足胫肿痛为异耳。

【摘录】《丹溪心法》卷三

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