【提问】主动脉狭窄和主动脉关闭不全收缩压和舒张压的变化机制介绍下，还有怎么变化！谢谢！帮助我理解下问题！

【回答】学员Timytimy21，您好！您的问题答复如下：

主动脉瓣狭窄，增加左心室的阻力负荷，如果狭窄程度较轻对左心室功能无明显的影响。重度狭窄时，由于心脏的长期代偿，导致左心室的向心性肥厚，室壁僵硬，充盈量减少。此时排出血量下降，外周血管血量也下降，脉搏减弱，而脉压都随着收缩压和舒张压的同时减低，而脉压不变。临床上见脉搏细而小，需要用很大的力量摸才能感觉到，多见于一些心功能不全，主动脉瓣狭窄等。

主动脉瓣关闭不全

体征：

心尖搏动增强，范围增大并向左下移位。心浊音界向左下扩大。在胸骨左缘Ⅱ－Ⅲ肋间及主动脉瓣区有舒张早期泼水样杂音，向主动脉瓣区及心尖部传导，坐位及呼气时明显。明显的主动脉瓣关闭不全，可在心尖部出现Austin-Flint 杂音。

周围血管体征包括①收缩压增高，舒张压减低，脉压差增大。②水冲脉。③颈动脉搏动增强。④口唇及指甲毛细血管搏动。⑤动脉有枪击音。⑥用胸件稍加压，可出现双期血管杂音，叫杜氏(Duroziez）征。常并有瓣膜狭窄体征。

★问题所属科目：中医执业医师---诊断学基础