2012年中医执业医师诊断学辅导:男性泌尿疾病常见证型和治法

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

  (1)湿热下注证

  表现为尿频、尿急,茎中热痛,尿液黄赤,血淋,白浊,阴囊红肿热痛,附睾、睾丸肿痛,囊内积液,外阴多汗味臊等。治疗法则为清利湿热。溺窍异常多为膀胱漫热,用八正散、导赤散等加减;精窍异常多为脾肾湿热,用程氏萆薢分清饮加减;肝经湿热用龙胆泻肝汤加减。

  (2)气血瘀滞证

  表现为睾丸硬结,少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛,排尿困难或闭塞不通,或尿有血块等。治疗大法为行气活血。气滞为主者,用橘核丸、枸橘汤加减;血瘀为主者,用代抵挡丸、活血散瘀汤加减。

  (3)浊痰凝结证

  表现为附睾慢性肿块或阴茎结节,皮色不变,不痛或微痛;若浊痰化热,局部可发红发热,伴有疼痛,或化脓破溃;浊痰滞于溺窍,可出现排尿淋沥不畅,尿线变细;浊痰阻于精窍,可致不射精。治疗法则为化痰散结。寒痰凝结者,当温阳化痰散结,用阳和汤、橘核丸、化坚二陈汤加减;浊痰化热者,当清热化痰散结,用消核丸加减;精窍痰凝者,当通窍化痰散结,甩苍附导痰汤加减。

  (4)肾阴不足证

  表现为腰膝酸痛、头目眩晕、盗汗失眠、五心烦热、血精、精浊等。治疗法则为滋补肾阴,常用方剂为六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。

  (5)肾阳虚衰证

  表现为形寒肢冷,腰膝酸痛,小便清长,夜尿频多,阳痿不举,精冷不育等。治疗法则为温补肾阳,常用方剂为金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸等。

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