来源:中医执业医师 发布时间:2013-03-03 中医执业医师辅导视频 评论
(6)实脉类
实脉类脉象,有实、滑、弦、紧、长等五脉,脉动应指有力,故归于一类。
①实脉
【脉象】三部脉举按均有力。
【主病】实证。
【脉理】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血壅盛,脉道紧满,故脉来应指坚实有力。
平人亦可见实脉,这是正气充足,脏腑功能良好的表现。平人实脉应是静而和缓,与主病之实脉躁而坚硬不同。
②滑脉
【脉象】往来流利,如珠走盘,应指园滑。
【主病】痰饮、食积、实热。
【脉理】邪气壅盛于内,正气不衰,气实血涌,故脉往来甚为流利,应指园滑。若滑脉见于平人,必滑而和缓,总由气血充盛,气充则脉流畅,血盛则脉道充盈,故脉来滑而和缓。
妇女妊娠见滑脉,是气血充盛而调和的表现。
③弦脉
【脉象】端直以长,如按琴弦。
【主病】肝胆病,痰饮,痛证,疟疾。
【脉理】弦是脉气紧张的表现。肝主流泄,调物气机,以柔和为贵,若邪气滞肝,疏泄失常,气郁不利则见弦脉。诸痛、痰饮,气机阻滞,阴阳不和,脉气因而紧张,故脉弦。疟邪为病,伏于半表半里,少阳枢机不利而见弦脉。虚劳内伤,中气不足,肝病栾脾,亦觉见弦脉。若弦而细劲,如循刀刃,便是胃气全无,病多难治。
④紧脉
【脉象】脉来绷急,状若牵绳转索。
【主病】寒证、痛证。
【脉理】寒邪侵袭人体,与正气相搏,以致脉道紧张而拘急,故见紧脉。诸痛而见紧脉,也是寒邪积滞与正气激搏之缘故。
⑤长脉
【脉象】首尾端长,超过本位。
【主病】肝阳有余,火热邪毒等有余之症。
【脉理】健康人正气充足,百脉畅通无损,气机升降调畅,脉来长而和缓;若肝阳有余,阳盛内热,邪气方盛,充斥脉道,加上邪正相搏,脉来长而硬直,或有兼脉,为病脉。
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