2011年中医外科考点:股肿的病因病机

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

  股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和腘静脉,可并发肺栓塞而危及生命。相当于西医的深静脉血栓形成,以往称血栓性深静脉炎。

  本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。

  1.血脉损伤跌仆损伤、手术等可直接伤害人体,使局部气血凝滞,瘀血流注于下肢而发生本病,如清代唐容川在《血证论》中指出:“瘀血流注,亦发肿胀,乃血变成水之证。”

  2.久卧伤气产后或因长期卧床,肢体气机不利,气滞血瘀于经脉之中,营血回流不畅而发本病。清。吴谦所著《医宗金鉴》曰:“产后闪挫,瘀血作肿者,瘀血久滞于经络,忽发则木硬不红微热。”较明确地指出了本病的病因和发病特点。

  3.气虚血瘀多因年老、肥胖、瘤岩等,致使患者气虚,气为血帅,气虚则无力推动营血运行,下肢又为血脉之末,故易发生血脉阻塞。

  西医学认为血流滞缓、静脉管壁结构改变和血液高凝状态是静脉血栓形成的三大因素。而外伤、手术、分娩、肿瘤等可直接诱发本病。

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