2011年中医外科辅导:乳疬与乳痨

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

  男女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块,称为乳疬。相当于西医的乳房异常发育症。其特点是乳晕中央有扁圆形肿块,质地中等,有轻压痛。

  【病因病机】

  男子由于肾气不充,肝失所养;女子因冲任失调,气滞痰凝所致。中老年男性发病多因年高肾亏,或房劳伤肾,虚火自炎,或情志不畅,气郁化火,皆能灼津炼液成痰,导致痰火互结而成。

  西医认为本病与性激素代谢有关。

  【诊断】

  好发于50~70岁的中老年男性,10岁以前的女孩,13~17岁男孩。

  乳房稍大或肥大,乳晕下有扁圆形肿块,一般发生于一侧,也可见于双侧,质地中等或稍硬,边缘清楚,活动良好,局部有轻度压痛或胀痛感。少数患者乳头有白色乳汁样分泌物,部分男性患者伴有女性化征象,如发音较高,面部无须,臀部宽阔,阴毛按女性分布等特征。老年人或可有睾丸萎缩、前列腺肿瘤或肝硬化等。有些患者有长期使用雌性激素类药物史。部分病人肿块会自行消失。

  乳痨是乳房部的慢性化脓性疾病。因其病变后期常有虚痨表现,故名乳痨。因溃后脓液稀薄如痰,又名乳痰。相当于西医的乳房结核。其特点是起病缓慢,初起乳房内有一个或数个结块如梅李的肿块,其边界不清,皮肉相连,日久破溃,脓液清稀且杂有败絮样物,常伴有阴虚内热之证。

  【病因病机】

  多因体质素虚,肺肾阴亏,阴虚则火旺,虚火灼津为痰,痰火凝结成核

  【临床表现】

  多见于20~40岁的已婚体弱妇女,并常有其他部位的结核病史。

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