中医临床考点:妇科疾病的诊断

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

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  • 第1页:问诊
  • 第2页:望诊,闻诊
  • 第3页:切诊
  二、望诊
  1.望月经
  观察月经量、月经颜色、性质是妇科望诊特点。一般而论,经量多、经色淡红、质稀,多为气虚;经量少、色淡暗、质稀,多为肾阳虚;经量少、色淡红、质稀,多为血虚;若经量多、色深红、质稠,多为血热;经色鲜红、质稠,多为阴虚血热;经色紫暗有血块,多为血瘀;经量时多时少,多为气郁。
  2.望带下
  观察带下量多少、带下颜色、性质是带下病诊断及辨证的主要依据。若带下量多,色白质清多为脾虚、肾虚;带下量少失润,多为津液不足;带下色黄,量多质黏稠,多为湿热;带下色赤或赤白相兼,或稠黏如脓,多为湿热或热毒。
  3.望恶露
  产后望恶露量之多少、颜色、性质亦是产后病辨证的重要内容。若恶露量多、色淡红、质稀,多为气虚;色红、质稠为血热;色紫暗、有血块,多为血瘀。色暗若败酱,应注意是否感染邪毒。
  4.望阴户、阴道
  主要观察阴户、阴道形态、肤色。若见解剖异常者,属先天性病变。若有阴户肿块,伴红、肿、热、痛,黄水淋漓,多属热毒;无红肿热痛,多属寒凝。阴户皮肤发红,甚至红肿,多属肝经湿热或虫蚀;阴户肌肤色白或灰白、粗糙增厚或皲裂,多属肾精亏损,肝血不足。若阴户中有块脱出,常见于子宫脱垂或阴道前后壁膨出。

  三、闻诊
  妇科闻诊包括听声音、听胎心、闻气味三个方面。
  主要了解月经、带下、恶露的气味。如月经、带下、恶露秽臭,多为湿热或瘀热;若腐臭气秽,多为热毒;恶臭难闻,需注意子宫颈癌的可能性。

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