2011年中医执业医师:气血虚弱型胎死不下的辨证论治

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

  主要证候:孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感。或阴道流淡红色血水,头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白,舌淡,苔白,脉细弱。

  证候分析:由于气血虚弱,气虚运送无力,血虚产道失于濡润,故胎死腹中久不产下;死胎内阻,气血运行不畅,胞脉失于温养,故小腹隐痛,或有冷感;气血虚弱,冲任不固,胎死已久,是以阴道可见淡红色血水流出;气血不足,外不荣肌肤,上不荣清窍,故面色苍白,头晕眼花,内不荣脏腑,则精神倦怠,心悸气短。舌淡,苔白,脉细弱,也为气血虚弱之征。

  治疗法则:益气养血,活血下胎。

  方药举例:救母丹(《傅青主女科》)。

  人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、荆芥穗(炒黑)

  方中人参大补元气,以助运胎之力;当归、川芎、益母草养血活血,以濡润产道,使胎滑易产;黑芥穗、赤石脂引血归经以止血,使胎下而不致流血过多。全方有补气血,下死胎之效。

  气血虚甚者,酌加黄芪、丹参补益气血:小腹冷痛者,酌加吴茱萸、乌药、艾叶温暖下元而行气下胎。

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