2012年中医执业医师考试辅导:针刺后溪治急性腰扭伤

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

  急性腰扭伤俗称“闪腰”、“闪腰岔气”,是因在某种状态中突然、瞬间造成腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织急性撕裂伤。90%好发部位是腰骶髂关节,临床表现为伤后腰部一侧或两侧持续不减地剧烈疼痛,活动受限,患者坐下后无力自行起身,腰部弯曲不能挺直,腰脊柱多向患侧倾斜,俯、仰、扭转感困难等。体格检查时可见患者腰部肌肉紧张僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。

  中医学称急性腰扭伤谓“腰部伤筋”、“瘀血腰痛”。认为是由于外伤或劳动时用力不当伤及腰脊,致使经络受阻、瘀血阻滞而致病。针刺后溪穴有一定治疗效果。

  令患者取坐位,将患侧手微微握拳放于桌子上,常规消毒后毫针直刺后溪穴约0.8寸,施以大幅度提插手法,当针刺处有明显胀痛感时留针,并嘱患者带针缓慢地自行活动腰部,以向疼痛、受限、障碍的方向为主,范围由小到大,待患者觉疼痛、受限、障碍等不适感明显减轻(消失)即可起针,留针时每隔10分钟加强行针一次。一般情况下一次即可治愈,如没彻底痊愈者可连续施治2~3次,每日一次。

  后溪穴位于微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。因该穴在第五掌指关节后方,握拳时有如沟渠处而得名。为手太阳小肠经的输穴,又为八脉交会之一,通于督脉。手太阳小肠经与足太阳膀胱经为同名经,遵中医“同气相求”手足同名经在疾病传变和治疗作用上是互相关联的的原则,针刺后溪穴治疗督脉、足太阳膀胱经循行经过的腰部扭伤,通过调气行血化瘀,使肿消痛止,并配合患者自行活动腰部,可使症状很快消失。

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