2013年中医执业医师考试辅导:黄白口服液制备及疗效观察

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

  黄白口服液系我院协定处方制成的医院制剂。实验研究表明,该药能增强小白鼠巨噬细胞的吞噬功能,提高小白鼠对缺氧的耐受力。临床应用表明,该药能提高机体的免疫力,适用于治疗气虚证的不同系统疾病,特别是适用于治疗和预防感冒及老年性气管炎。现介绍如下:

  1 处方

  黄芪630 g,白术(麸炒)210 g,防风210 g,丹参210 g.

  2 制法

  以上4味,将防风提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器保存;药渣同其余黄芪等3味加水煎煮2次,1.5 h/次,合并煎液、滤过,滤液浓缩至适量,加等量乙醇使沉淀,取上清液减压回收乙醇,加水适量煮沸,加蛋白糖3 g,苯甲酸钠3 g,搅拌使溶解,静置12 h,取上清液,加入挥发油及蒸馏后的水溶液,调整总量至1 000 ml,搅匀、滤过、灭菌,即得。

  3 质量标准

  3.1 性状:本品为棕红色至棕褐色液体;味甜、微苦涩。

  3.2 鉴别:取本品10 ml,置水浴上浓缩至稠膏状,放冷后加乙醇5 ml使溶解、过滤,取滤液数滴点于滤纸上,干后置紫外光灯(365 nm)下观察,显亮蓝灰色荧光。

  3.3 检查:应符合合剂项下有关的各项规定(《中国药典》1995年版1部附录IJ)。

  4 疗效观察

  根据1986-05全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会修订的“中医虚证辨证参考标准”中气虚证的诊断标准(即神疲乏力、少气或懒言、舌胖或有齿印、自汗、脉虚无力五项中凡具有三项者列为气虚范畴),选择气虚证患者100例,其中男性55例,女性45例,年龄最大82年,最小20岁,病程最长3 a,最短2个月。治疗方法:2支/次,3次/d,1个月为1疗程。观察指标:患者服药后舌、脉、症及各种免疫功能指标如OKT3、OKT4、OKT8、IgA、IgG、IgM、C3及淋转的改变情况。结果:显效(气虚证者舌、脉、症三者全部消失者;两项症状消失加一项舌、脉有改善者;免疫功能全部恢复正常者;三项免疫功能的提高大于原有指标10%者)18例,有效(气虚临床症状三项中有一项消失或两项以上改善者;免疫功能两项以上指标提高3%~10%者)75例,无效(临床症状及免疫功能未改善者)7例,总有效率93%。

  5 讨论

  5.1 本方由玉屏风散加一味丹参组成。玉屏风散是防治感冒的传统名方,为历代医家所推崇。临床药理实验证明,玉屏风散能调节人体免疫功能,适用于治疗气虚、卫表不固,脾胃虚弱的患者。气虚者易气滞,气滞则血凝,故加上一味丹参可解气滞血瘀之忧。

  5.2 本药制备中采用的蛋白糖为HF-60型,既可矫味,又可降低成本,还可应用于糖尿病患者的治疗。

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