2011年中医方剂学辅导:苏脉永安汤

来源:中医执业医师    发布时间:2013-03-03    中医执业医师辅导视频    评论

  组成:党参20克,当归20克,麦冬15克,元参20克,五味子15克,金银花30克,甘草10克。

  功效:益气,苏脉,活血,解毒。

  主治:血栓闭塞性脉管炎、动防硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽及静脉炎。

  用法:先将上药用温水浸泡0.5-1小时,每剂煎2次,每次煎30分钟。每日1剂,早晚分服。重症每日2剂。

  方解:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽及静脉炎可致肢体坏疽,故属中医“脱疽”范畴。脱疽之病,其病机活着虚、瘀、热、毒的规律在演变。上述疾病多因气虚、气滞血瘀,脉络瘀阻,经脉、筋肉、皮肤失养,从而使患肢麻木、疼痛,日久瘀而化热,热盛肉腐而指、趾坏死。脉之主在心,血归脾所统,脾又立四肢,故方中党参健脾益气,当归养血散瘀,麦各、元参入心肺滋养阴液、降低血黏、疏通脉络,五味子敛肺补肾,上述药物可补脏气、益阴血,使脏气充足,阴血旺盛,脉道无盛,气血周流,脉管复苏,陷脉起而新脉生。金银花、甘草清热解毒,使瘀热去而脉络宁。该方兼顾虚、瘀、热、毒之不同病理,共奏益气、苏脉、活血、散瘀、生新、解毒之功。在改善微循环、建立侧枝代偿方面,疗效显著优于四妙勇安汤。

  临床应用:病在上肢加桑枝,病在下肢加牛膝,寒盛加桂枝、附子,热盛加黄连、公英、地丁,虚证或溃疡久不愈者加黄芪,疼痛加赤芍、元胡、桃仁、地龙,湿重加苍术、黄柏,游走性静脉炎加郁金、防风、泽兰,高血压着甘草减半,糖尿病患者去甘草。

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