中医、中西结合执业医师技能操作考试

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  参考答案:

  辨病辨证依据:患者平素性格急躁易怒,肝主疏泄而喜条达,若情志不舒,则使肝气郁结不得疏泄,横逆犯胃而作痛,胁乃肝之分野,而气多走窜游移,故疼痛攻撑连胁。气机不利,肝胃气逆,故脘胀嗳气,喜长叹息。气滞肠道传导失常,则大便不爽。病在气分而湿浊不甚,故苔多薄白。病属肝而主痛,故见脉弦。

  西医诊断依据:1.有胃脘部胀痛,连及两胁等胃部症状。

  2.体格检查有剑突下微压痛。

  3.胃镜:粘膜充血、水肿,呈花斑状,红白相间。

  入院诊断:

  中医诊断:胃痛

  肝气犯胃

  西医诊断:慢性浅表性胃炎

  治法:疏肝理气

  方药:柴胡疏肝散加减

  柴胡15g 枳壳15g 芍药15g 香附5g

  川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g

  陈皮15g 甘草15g

  第一站:胸痹(气荫两虚型)

  第二站:1、检查颈抵抗、布氏征

  2、夹持进针法

  第三站:1、男,12岁,水肿2日

  2、静脉予青霉素的注意事项

  3、医德规范的主要内容

  第一站:胁痛(肝胆湿热型)

  第二站:1、甲状腺的触诊

  2、指切进针法

  第三站:1、男,17岁,咳嗽,咳痰3天

  2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药

  3、医德医风的评价和考核的办法

  第一站:哮喘(寒哮)

  第二站:1、语音震颤的检查

  2、寸口脉诊的演示

  第三站:1、男,腹痛、腹泻10天

  2、什么叫窦性心率?正常心电图表现?

  3、对于医师的医德考核结果怎么处理?

  第一站,辨证论治:

  消渴(上消或中消),眩晕(痰浊上蒙),荫黄(寒湿),咳嗽(痰湿蕴肺),胸痹心痛(心荫亏损)

  第二站,体格检查及基本操作:

  巴氏征,霍夫曼征,肺部叩诊,肝脾触诊,淋巴结的触诊,手足按诊,心脏扣诊,听诊顺序、内容,舌诊内容(舌体,舌苔,舌下络脉),病理性舌苔的主证,

  第三站,临床答辩:

  一。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

  1.女性,30岁,发热伴鼻塞、流涕3天

  2.女性,22岁,颜面水肿3天

  3.男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月

  4.女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月

  5.男性,56岁,头晕反复发作5年,左侧肢体无力1天。

  二、1.缺铁性贫血的临床症状?

  2.室性早搏的心电图特征?

  3.急性阑尾炎的诊断要点?

  4. 脾胃虚寒的症状特点?

  5.消渴(上消)的主症,治则与方药?

  三、医德医风

  主要关于红包,回扣的社会危害及处理。

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