2012年中西医执业医师实践技能:快速性心律失常的中医辨证论治

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  (1)心神不宁证

  证候:心悸心慌,善惊易恐,坐卧不安,失眠多梦;舌苔薄白,脉象虚数或结代。

  治法:镇惊定志,养心安神。

  代表方剂:安神定志丸加减。

  常用药物:人参 茯苓 茯神 菖蒲 姜远志 龙齿 酸枣仁 合欢皮 炙甘草

  (2)气血不足证

  证候:心悸短气、活动尤甚,眩晕乏力,面色无华;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:补血养心,益气安神。

  代表方剂:归脾汤加减。

  常用药物:白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草 当归 远志 生龙骨生牡蛎 生姜 大枣

  (3)阴虚火旺证

  证候:心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸;舌质红,苔少,脉细数。

  治法:滋阴清火,养心安神。

  代表方剂:天王补心丹加减。

  常用药物:人参 玄参 丹参 茯苓 五味子 远志 桔梗 当归 天冬 麦冬 柏子仁 酸枣仁 生地 朱砂 生龙骨 生牡蛎 珍珠粉

  (4)气阴两虚证

  证候:心悸短气,头晕乏力,胸痛胸闷,少气懒言,五心烦热,失眠多梦;舌质红,少苔,脉虚数。

  治法:益气养阴,养心安神。

  代表方剂:生脉散加减。

  常用药物:人参 麦冬 五味子 生地 连翘 莲子心 首乌 枸杞 龟板

  (5)痰火扰心证

  证候:心悸时发时止,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,小便黄赤;舌苔黄腻,脉弦滑。

  治法:清热化痰,宁心安神。

  代表方剂:黄连温胆汤加减。

  常用药物:半夏 陈皮 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄连 大黄 黄芩 山栀 全瓜萎 大枣

  (6)心脉瘀阻证

  证候:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫或有瘀斑;脉涩或结代。

  治法:活血化瘀,理气通络。

  代表方剂:桃仁红花煎加减。

  常用药物:丹参 赤芍 桃仁 红花 香附 延胡索 青皮 当归 川芎 生地 乳香 没药

  (7)心阳不振证

  证候:心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷;舌质淡白,脉虚弱或细数。

  治法:温补心阳,安神定悸。

  代表方剂:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

  常用药物:人参 熟附子 生姜 大枣 桂枝 炙甘草 煅龙骨 煅牲蛎 白术 茯苓 芍药

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