2012年中西医执业医师实践技能考试辅导:痛经的西医治疗

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  (1)一般治疗 

  注重精神心理治疗,明确月经期轻度不适是生理反应,在难以忍受的疼痛出现时可以行非麻醉性镇痛治疗,适当应用镇痛、镇静、解痉药。

  (2)前列腺素合成酶抑制剂 

  通过抑制前列腺素合成酶,减少PG的产生,防止出现过强或痉挛性子宫收缩,以减轻或消除痛经。此类药物治疗80%有效。

  (3)苯基丙酸类

  如布洛芬400mg,每日3~4次,或酮洛芬20~50mg,每日3~4次。

  (4)灭酸类

  如氟芬那酸200mg,每日3次,或甲芬那酸250mg,每日3次,均于月经来潮即开始服用,连续2~3日。

  (5)口服避孕药疗法 

  通过抑制子宫内膜生长,减少月经量,抑制排卵,减少月经血中PG.主要适用于要求避孕的痛经妇女,疗效可达90%以上。避孕药Ⅰ号(复方炔诺酮片)或Ⅱ号(复方甲地孕酮片),于月经周期第5日始,每晚口服1~1.5片。连服22日。治疗后第一个月痛经症状明显减轻,第二个月后效果更突出。

  (6)其他 

  对于用上述方法治疗后效果仍不佳者,可于月经来潮时服用氢可酮(醋氢可待因)或可待因。

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