来源:医师实践技能师 发布时间:2013-03-08 医师实践技能师辅导视频 评论
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1.实秘
(1)热秘
证候:大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭或口舌生疮,小便短赤;舌红,苔黄燥,脉滑数。
治法:泄热润肠
代表方剂:麻子仁丸加减。
常用药物:麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 杏仁 生地 麦冬 玄参
(2)气秘
证候:大便秘结,或大便不甚干结,欲便不得出,或便而不畅,腹中胀痛,胸胁痞满,嗳气频作,纳食减少;舌苔薄腻,脉弦。
治法:顺气导滞。
代表方剂:六磨汤加减。
常用药物:沉香 木香 槟榔 乌药 枳实 大黄 柴胡 香附 白芍
(3)冷秘
证候:大便艰涩,腹中拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐;舌苔白,脉弦紧。
治法:温里散寒,导滞通便。
代表方剂:大黄附子汤加减。
常用药物:大黄 附子 细辛 枳实 厚朴 干姜
2.虚秘
(1)气虚证
证候:大便并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,挣则汗出短气,面自神疲,倦怠懒言;舌淡苔白,脉弱。
治法:益气润肠。
代表方剂:黄芪汤加减。
常用药物:黄芪 陈皮 麻仁 白蜜 党参 人参 白术 甘草 当归 升麻
(2)血虚证
证候:大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,唇甲色淡;舌淡苔白,脉细或细弱。
治法:养血润燥。
代表方剂:润肠丸加减。
常用药物:当归 生地 麻仁 桃仁 枳壳 黄芪 党参
(3)阴虚证
证候:大便干结,状如羊屎,头晕耳鸣,形体消瘦,心烦少寐,两颧红赤,或潮热盗汗,腰膝酸软;舌红少苔或无苔,脉细数。
治法:滋阴通便。
代表方剂:增液汤加减。
常用药物:玄参 麦冬 生地 麻仁 柏子仁 瓜蒌仁 熟地 山药 茯苓 丹皮 泽泻 山茱萸
(4)阳虚证
证候:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,腹中冷痛,喜温喜按,腰膝酸冷;舌淡苔白,脉沉迟。
治法:温阳润肠。
代表方剂:济川煎加减。
常用药物:当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳 木香 干姜
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