了解一下往年的考试真题：

2010年临床执业医师实践技能操作真题汇总

2010年临床医师实践技能操作真题及答案三

2010年临床医师实践技能操作真题及答案二

2010年临床医师实践技能操作真题及答案一

　　2011年临床执业医师实践技能考试时间：2011年7月1—15日。下面是网友提供的真题：

　　【41号题】病例分析ITP操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
　　【41号题】陕西汉中市病史采集是，女，18岁，心悸气促2周，加重1天。心电图示频发室性期前收缩。病例分析是消化道溃疡穿孔。
　　【42号题】广西河池体格检查：胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18分）(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）；胸骨角（0.5分）、锁骨上窝（0.5分）、锁骨下窝（0.5分）、胸骨上窝（0.5分）、腋窝（0.5分）、锁骨中线（0.5分）、腋前线（0.5分）、腋中线（0.5分）、腋后线（0.5分）、肩胛下角线（0.5分）、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊（4分）能口述提到正常胸（0.5分）、桶状胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、鸡胸（0.5分）、肋间隙增宽（0.5分）、肋间隙窄（0.5分）、乳房是否对称（0.5分）、脊柱形态（0.5分）。(3)视诊呼吸运动的主要内容（7分）。考生能口述：①呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过缓（1分）、呼吸深度变化（1分）；②呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1分）。(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
　　【43号题】山东滨州病史采集，男35岁，咳嗽，咳痰十余年，加重2天入院；病例分析：原发性肝癌；第二站：肝脏单手出诊，胸廓扩张度，脊柱的检查，大项是穿手术衣，戴手套，并且是连台手术，然后是先脱衣，再脱手套；提问的问题是，什么是“三凹征”，手术时术者肘部弄脏了该怎么办？手术时两个人需要换一下位置怎么做?为什么？第三站：听诊不确定，心电图：房颤，室早，CT是肝脏破裂，X线是肺癌，肱骨骨折！
　　【44号题】病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
　　【44号题】广西肺部叩诊膀光检查膝反射心脏按压
　　【45号题】老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
　　【45号题】辽宁沈阳病史采集：右上腹疼痛病例分析：老年男性，突发左侧偏瘫，未用药……CT见右侧大脑中动脉附近低密度影。第二站查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，操作：皮脂腺囊肿的切开和缝合。第三站听诊：肺的是呼气性干、湿罗音，心的是舒张晚期隆隆样杂音（我答的是这个错了，有可能舒张中期的对）。CT一个胰腺炎（错了），X片股骨干骨折（我选的最后那个选项，错了，记不清是不是这个答案），两个心电图一个是房颤，一个是房早。我答的不好，第三站才得15分。呜呜！
　　【46号题】河北邯郸：第一站心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊外伤抢救，病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）；病史采集：皮肤黄染（乙肝20年）
　　【46号题】安徽省六安市病史采集：皮肤黄染伴食欲减退3天，既往HBsAg阳性20年。病例分析：一45岁女人高空摔落，意识不清1小时。硬膜外血肿。操作：外伤右小腿骨折上夹板外固定，提问是：没有急救东西的情况下，怎么办？体格检查：心脏叩诊锁骨上淋巴结检查肋脊角叩击痛。上机：CT脾破裂？心电图房颤阵发性室上性心动过速正常x片股骨头骨折支气管肺泡湿罗音窦性心律不齐？医德是指告不告诉病人是Ca症的问题。>
　　【47号题】河北唐山病例分析（47号）是肠结核。病史采集（37号）胸闷气促，不能平卧高血压病史15年/技能操作时氧气吸入，注意戴帽子口罩，爱伤意识，慢阻肺应该是持续的低流量吸氧/体格检查是：腹股沟淋巴结的触诊，安静呼吸下的肺部叩诊（间接叩诊），墨菲氏征怎么做。/多媒体：心电图一个房颤一个室速，其余的都是蒙的
　　【48号题】广东云浮病史：女性，１８岁，心悸、气促，加重一天来诊，心电图示频发性心动过速。病例：大意～～～老年男性，尿频，进行性加重排尿困难２年，加重后来诊，腹部：不适，膀胱区叩诊浊音，并见膨胀～～～前列腺检查２度增大，质软，光滑。其它检查大致正常》。我诊断为前列腺增生肥大，急性尿潴溜。第二站：体格检查：眼结膜、巩膜、眼检检查，腹部体表标志及四区分法，肺部听诊。临床操作：左上臂切开、缝合。第三站：答案——气胸、阵发性室上速，呼气性干罗音并湿罗音，股骨骨折，期前收缩，老师提问：两侧瞳孔缩少见于什么病？什么伤口要延期折线？
　　【49号题】贵州省贵阳市病例分析：劳力性心绞痛高血压病；病史采集：面色苍白乏力巩膜黄染2周。操作：肺部叩诊膀胱叩诊膝反射叩诊静脉采血。提问：静脉炎的临床表现心尖波动的范围。体会：大家不要太在意题号的具体内容，只要复习就可以了，跟临床有紧密的联系，其实不太难，操作我复习不到2天而且没系统复习，感觉考下来还可以，需提醒大家的一点是：（贵阳是模特病人）老师问你叩诊结果是一定要按照当时的音回答，我因为有点紧张把模特当真人正常的叩诊音回答了，过后才反应过来，这一点希望还没考试的同学一定要注意！！！
　　【50号题】病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）

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