了解一下往年的考试真题：

　　【41号题】病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

　　【41号题】助理 河北秦皇岛 病历分析：左小腿车祸外伤后肿胀，畸形不能站立，左足背动脉未能触及，左足趾感觉运动减弱 第二站体格检查：腹壁紧张度、压痛、反跳痛; 腹壁反射 。基本操作:在污染区穿脱隔离衣 考官提问：衣袖触碰到自己脸部怎么办？第三站舒张期隆隆样杂音不传导、干啰音、右尺骨骨折、胸腔积液、消化道穿孔、房颤、室性期前收缩、医德医风

　　【42号题】第一站：病史采集，女，发热，咳嗽、咳痰2天门诊就诊。第二站1.测体温，，乳房视诊，肝脏触诊（单手触诊法）提问：测体温的时间，触诊乳房时应注意什么？2.操作：面罩吸氧法，吸氧时应注意什么？第三站：二联律，呼气相哮鸣音，左挠骨骨折，胸腔积液，消化道穿孔，正常心电图，急性心肌梗死，医德：在病人治好病的情况下，尽量少花钱。

　　【42号题】云南 第一站入考场抽到42号，但进去后再次随即抽题，病史采集抽到18号题：女，24岁，转移性右下腹疼痛伴恶心N天入院。病例分析抽到45号题：男，72岁，突发右侧肢体瘫...BP180/90...CT视左顶部高密度影...答案：1.脑血管意外（脑出血）2.高血压Ⅲ级（极高危组）。第二站进去也是再次随即抽题，体格检查抽到20号题：扁桃体的检查，三凹征，心脏的听诊（部位、顺序、内容及异常的有哪几种？），腹壁紧张度、压痛及反跳痛。基本操作抽到20号题还是几号？有点紧张不记得了，就一个，左前臂开放性损伤现场止血及急救处理，主要物品有止血带、绷带、夹板等，（止血带位置及松紧度、夹板长度及松紧度、止血时间不超过？多长时间放松一次及放松多长时间？）。第三站记不得是几号题了，不应该是42号的，1.肺湿罗音，2心尖区收缩期隆隆样杂音，3-5，肺结核、肠梗阻、左股骨骨折，6-7，正常心电图？急性心肌梗死？（不太确定）8.耐心仔细跟患者解释，患者还是拒接做相应检查项目，要求患者在病历本上签字。（应该是这个答案吧）。

　　【43号题】诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。

　　【43号题】包头 病史采集20岁，意识障碍伴右侧肢体瘫痪1小时，18号病例分析急性肾小球肾炎，体格检查指出锁骨上窝、胸骨角、肩胛下角、四肢静脉穿刺。

　　【43号题】组 病史采集：右上腹灼热，胀痛3天。我猜急性胃炎。病例分析：右侧急性乳腺炎。基本操作：右侧小腿开放性骨折，作为急救人员到达现场后的处理。体格检查：锁骨上窝淋巴结的触诊，心脏叩诊，肋脊角的叩诊。提问：反甲见于什么？心脏各点距锁骨中线的距离。

　　【44号题】病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！

　　【44号题】云南曲靖 病史采集：左下腹痛腹泻3个月 病历分析；急性心肌梗死 体格：乳房的视诊。腹部压痛反跳痛。腹部的紧张度。浮宾试验。关节运动 操作；穿脱手术衣

　　【45号题】病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧

　　【45号题】病史采集：60岁，女性，腹痛、腹泻伴便血3个月，病例分析：二型糖尿病。第二站 腋窝淋巴结的触诊、移动性浊音叩诊、还有什么忘了，操作脂肪瘤手术。

　　【45号题】安徽 胆囊炎胆囊结石 分析脑梗 甲状腺触诊 内容心脏足音界 皮脂腺囊肿切开缝合

　　【46号题】操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊外伤抢救。病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）。病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年）

　　【46号题】助理 陕西汉中 女病人导尿 查体 胸部视诊，腹部标志，脑膜刺激征 采集 腹痛2天，发热一天 病例 尺骨鹰嘴脱位。

　　【46号题】病例分析左侧肘关节脱位 病史采集胃十二指肠溃疡 体格检查女性导尿，胸部体表标志、四区法，脑膜刺激征

　　【47号题】病例采集 女45岁 咳嗽，咳痰两天。病例分析， 痔疮。二三站技能 心听诊区，脾触诊，肺听诊注意事项， 外伤至腰椎损伤等处理。

　　【47号题】新疆伊犁 第一站：病历分析：肺结核 肺炎 病史采集：腰痛伴血尿3日 第二站：胸部的叩诊、肝上界的叩诊、颈部淋巴结触诊、潮式呼吸的意义、肝上界位于第几肋间、阑尾手术的消毒区域、污染伤口与清洁伤口换药的区别。 第三站：1.忘记了好像是心包摩擦 2.干啰音 3.气胸 4.右股骨骨折 5.肠梗阻 6.心梗 7.室早 8.保护患者隐私。

　　【48号题】：病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊 病例分析：反流性食管炎

　　【48号题】：助理 陕西 是胸痛、大汗、、、忘了几小时，病例分析是肝硬化。

　　【48号题】病例分析，胃食管返流。病史采集女54岁摔伤后意识障碍，伴逆行性遗忘6小时 。体格检查肺部的听诊，语音震颤，手上臂囊肿切开缝合。第三站一个髂骨片一个胸片心电图一个房颤一个室上速两个听诊。

　　【49号题】：1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病 2病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜 体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射 基本操作：四肢浅表静脉穿刺

　　【49号题】：病例分析 ：劳力性心绞痛 高血压病 病史采集：女性 36岁 面色苍白 乏力 巩膜黄染2周 操作：肺部叩诊 膀胱叩诊 膝反射叩诊 静脉采血 提问：静脉炎 的临床表现 心尖波动的范围。

　　【49号题】组：助理 第一站 病史采集(题号31)胸痛 病例分析(题号30)直肠癌伴轻度贫血 第二站 1.检查皮肤弹性和水肿 2.心前区视诊 3.脾脏触诊 4.诊断性胸腔穿刺 提问:1.心前区震颤见于什么疾病?器质性心脏病.如先天性心脏病或瓣膜狭窄等. 2.气胸时胸穿的位置:锁骨中线第二肋间或腋中线第4-5肋间 第三站 1.心脏听诊:期前收缩.2.肺听诊:湿罗音.心电:3.房性期前收缩.4.一度房室传导阻滞 X片:5.二尖瓣心.6.尺骨骨折.7.消化道穿孔.8.只要是有人性的医生都答不错,这道题要是答错了,就可以毕业了。

【50号题】第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析：22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。第三站：肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。

　　【51号题】病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，再就是动脉血气分析！

　　【51号题】第一站：病史采集：下肢水肿3月，，，病历分析：左肩关节脱位；左肱骨骨折。

　　第二站：体格检查：扁桃体检查（口述）；指出胸骨上窝，锁骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛下角，肩胛间区体表位置（口述并指出）；肝脏触诊（单、双手），随机提问：腹壁水母头样静脉曲张的形态，意义（肝硬化），，，实践操作：（注意爱伤意识，操作前得跟患者或家属通知接下来的操作内容）简易呼吸器的使用，随机问题：给一个有微弱自主呼吸的患者使用简易呼吸器时注意事项（注意按压气囊时须与患者的微弱自主呼吸同步，即可，注意“同步”2个字）第三站：听诊1错2对，2是气管呼吸音，X线那该死的CA，心电也错了，第2题别选心室肥厚，看到肺型P波了也别选，因为我错了，医德医风是白给的，选第一个那最长的。

　　【52号题】病例分析是肝硬化，腹水，乙肝，脾功能亢进。

　　【52号题】体格检查是心脏的听诊，腹壁紧张度.压痛.反跳痛。还有扁桃体的检查。操作是：插胃管术。老师提问：怎么知道胃管是否在胃内？扁桃体检查哪些内容。

　　【53号题】第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11诊断：急性胰腺炎 第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

　　【53号题】陕西西安 病史采集是呼吸困难，病例分析是输尿管结石，操作是结膜的检查，肺部叩诊，胸膜腔穿刺。

　　【54号题】病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？

　　【54号题】甘肃病例分析是,男性,56岁,腹胀,纳差一年加重3天,有10年饮酒史,体查有移动性浊音,肝功好象是转氨酶高,AFP25,肾功正常。

　　【54号题】新疆，病采：30岁，发热，腹泻，下腹痛3天，病析：车撞3天，上腹痛，恶心，呕吐2小时急诊。3天前车撞左肋11肋骨折（x线），乡医院做骨折处理，2小时前及入院，查体：移动浊音阳性，上腹部压痛反跳痛肌紧张，面色苍白，辅查：BP122,R22,P120,HB57g/l血压70/40mmhg，我诊断脾破裂，休克，贫血，局限性腹膜炎，查体：肛门指诊，墨菲征，心尖视诊。操作：浅静脉穿刺。

　　【55号题】陕西 第一站：19岁女性，腰疼伴低热盗汗3个月。病例分析：原发性高血压2级（极高危） 冠心病 不稳定型心绞痛 心律失常（房颤） 心力衰竭 心功能3级 第二站：男病人导尿 心脏扣诊 振水音 第三站：心肌梗死 阵发性室上速主动脉型心影 左股骨骨折

　　【55号题】病采：腰痛，低热、盗汗半月。病分析：高血压性心脏病、房颤、左心衰。

　　【55号题】内蒙古 病例分析是55号题：呼吸困难。咳嗽时胸痛加重。2小时前高空作业摔落。有骨擦感。气管向左侧移位。在右侧胸第5肋左右有一伤口。从伤口处有气泡冒出。左侧呼吸音粗糙。胸廓无畸形。无神经反射异常。神智清楚。查体可合作。大致记得就这些，各位同学将就着看吧。

　　【56号题】病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考。做腹部肝脏触诊单手双手胸背部标志位置，还有阑尾手术消毒。有骨擦感。气管向左侧移位。在右侧胸第5肋左右有一伤口。从伤口处有气泡冒出。左侧呼吸音粗糙。胸廓无畸形。无神经反射异常。神智清楚。查体可合作。大致记得就这些，各位同学将就着看吧。

　　【56号题】组 病史采集56号题：男，25岁，饥饿后上腹部疼痛10天。病例分析26号题：男，35岁，车祸后胸闷，气短3小时.后面就是体征了。我答的是：1、456肋骨折。2、贫血，失血性休克。3、左液气胸。操作是人工呼吸，问的是人工呼吸频率。体格检查是心界叩诊，肝脏浊音界叩诊。描述心界，心尖搏动点位置。电脑是个湿罗音和干罗音。三联律。X片右股骨颈骨折。心电图：一度房室传导阻滞。急性心肌梗死。

　　【57号题】病史采集：女性56岁，呕血伴头晕4个小时入院急诊，既往有乙肝肝硬化史。第二站：心脏个听诊区听诊。腹部脾脏触诊。腕关节检查。心肺复苏，人工呼吸，胸外按压。提问：胸外按压的并发症？第三站：听诊：干湿罗音。心包摩擦音。正常胸片。耻骨骨折。肾结石。一度房室传导阻滞。房早。

　　【57号题】助理 江苏苏州 第三站体格检查是瞳孔，结膜检查（这里有提问1，瞳孔放大见于什么疾病？2，瞳孔的正常值？0.3-0.5cm）；口述胸骨角，腋窝，腹中线和肩胛下角；肝脏触诊（单手触诊）

　　【58号题】病史采集1号题：男孩皮肤黄染3天。病历分析：男性，28岁，突发心悸一年余，今日加重，心电图示QRS波宽大畸形，前无P波，高血压2年。技能操作：膀胱检查，导尿术。

　　【58题】组 四川，助理，病史20号题 65岁女性，有乙肝肝硬化病史，病例50号 胸前驱，烧灼样疼2月于，近来加重，频繁服用硝酸甘油缓解，于阴性，父亲有心梗。V1-V6st段下泻性下移0.1-0.2mv。操作25号、24号分别是体格检查同侧对光反射、心脏触诊，震沾或猫揣常见于什么病或病变，大操作右侧小腿开放骨折未明显出血。三站 正常心电，液胸，胫骨骨折，输尿管结石，一度房室组自，干罗音于湿罗音，心前驱隆隆样杂音、护士做法不对，医师在场也没有制止。

　　【58号题】助理 江苏苏州 病案分析右胸痛3小时来诊；阳性表现是公交车上撞上硬物至右胸近腋前线第5~6肋间痛，4~5的红斑，压痛（+），有骨檫感，胸廓挤压痛。诊断为右胸肋骨骨折伴软组织伤。第二站上机，1，心音听诊窦性心律过缓；2，肺部听诊肺泡呼吸音；3，胸片胸腔积液，4，腹部平片肠梗阻；5，心电图一窦性心动过缓；6，心电图二心房颤动；7，关于一医院发委屈奖给职工的选D。还有一题不记得了。

　　【59号题】病史采集：男45岁，高空**，右侧胸痛呼吸困难5小时，急诊入院。病例分析：男，30岁，油腻进食后突发上腹痛，持续性痛，向腰部放射，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，吐后腹痛不缓解，既往五年前患。“胆囊结石” 未治疗。查体：呼吸，体温，脉搏，血压都正常、莫非氏征、阴性。肝脾未触及肿大，无黄疸，无水肿。 WBC 11.1X109/L血淀粉酶580U／L 尿淀粉酶。

　　【59号题】甘肃助理 第一站：1、病史采集：男性24岁，咳嗽、咳痰、发热伴胸痛4天2、临床诊断：老年男性血便 结肠癌或直肠癌吧第二站：心脏触诊：触诊的内容 液波震颤

　　膝关节的检查及浮髌实验，浮髌实验的意义 穿手术衣及戴手套 问题：什么是方肩 手指碰到手套外面怎么办？为什么要换手套

　　第三站：1、湿罗音加干啰音 2、甲亢患者，心尖部听诊，选什么不知道 3、正常胸片 4、肾结石或输尿管结石（本人不会鉴别） 5、右腓骨或胫骨骨折 6、窦性心窦过速 7、一度传导阻滞 8、医德医风选B

　　【59号题】河北邯郸 一站：病史：男，16岁，发热、寒战伴下肢红肿热痛 病例：特发性血小反减少性紫癜，并发贫血 二站：查体：心脏触诊，液波震颤，巴氏征 提问：方肩见于什么病？ 操作：穿脱手术衣、戴手套 三站：听诊：房颤 心电图：一度房室传导阻滞 另一个可能是右束支传导阻滞 腹片：肾结石 胸片：肺结核 医德医风：选的是医生应该把钱还给病人，并做出严厉的批评。

　　【60号题】病例分析：异位妊娠 胃管，肺部叩诊，角膜反射

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