实验诊断学综合测试卷三及答案

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  一、名词解释

  1.嗜多色性红细胞:正常成熟红细胞胞浆为弱嗜酸性,瑞氏染色条件下呈较均匀的淡红色,如整个红细胞或其中一部分呈发蓝色性红细胞。

  2.酸溶血试验:在弱酸的条件下,观察病人红细胞在含有补体的正常人血清中有无溶血的试验。主要用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

  3.类白血病反应:指机体对某些刺激因素产生的白细胞总数显著增高,外用血中出现幼稚细胞,类似白血病的血象。这是一种暂时性和可逆性的反应,病因去除后,类白血病反应逐渐消失。引起类白血病反应的原因很多,以感染最多见,其次是恶性肿瘤、急性中毒、外伤、休克、急性溶血或出血、大面积烧伤、过敏、电离辐射等,一般预后良好(恶性肿瘤所致的除外)。

  4.网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后的年轻细胞,由于其胞浆中尚残存嗜碱性核糖体、核糖核酸等物质,用煌焦油蓝进行活体染色后,胞浆中可见蓝绿色网状结红细胞。

  5.异型淋巴细胞:在正常人的血片中,偶而可见到一种形态变异的淋巴细胞,称为异形淋巴细胞,主要见于传染性单核细胞增多症及其他病毒感染性疾病。

  6.蔗糖水溶血试验:观察病人的红细胞在含有补体的等渗10%蔗糖水溶液中,有无溶血的试验。主要用作阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛选试验。

  7.中毒颗粒:在较严重的化脓性细菌感染及大面积烧伤等情况时,中性粒细胞胞浆中出现粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒,称为中毒颗粒。

  二、填空题

  1.转铁蛋白是一种B1球蛋白,主要由(  )和(  )细胞合成。每毫克转铁蛋白可与(  )mg铁结合。

  【答案】肝细胞,巨噬,1.25

  2.血清锌常与白蛋白、巨球蛋白结合,碳酸酐酶是巳被分离出来的(  )其他含锌的酶有(  ),(  )及(  )等。

  【答案】锌蛋白,羧肽酶A,醇脱氢酶,谷氨酸脱氢酶

  3.血清总胆固醇包括(  )和(  ),合成和储存胆固醇的主要脏器是(  ),胆固醇脂为总胆固醇的(  )%。

  【答案】游离胆固醇,胆固醇脂,肝脏,60~80

  4.人体内的钾是维持细胞生理活动的主要(  )离子,他绝大部分存在于细胞(  )液,也是维持体液(  )和(  )的主要电解质之一。

  【答案】阳,内,渗透压,酸碱平衡

  5.正常人血钾的参考值成人为(  )mmol/L,儿童为(  )mmol/L.

  【答案】4.1~5.6,3.4~4.7

  6.代谢性(  )时血清钾升高,代谢性(  )时血清钾降低。

  【答案】酸中毒,碱中毒

  7.肾上腺皮质功能不全时血清钾可(  ),血清钠及氯化物可(  )。

  【答案】增高,降低

  8.钾在体内分布异常时,如心功能不全、肾性水肿等,可使(  )稀释,至血清钾(  )。

  【答案】细胞外液,降低

  9.血清钠是(  )中含量最多的阳离子,约有93%经(  )排出体外。

  【答案】细胞外液,肾脏

  10.血浆中主要的阴离子是(  ),血浆中的氯化物以(  )为主,而细胞内的氯化物主要是(  )。

  【答案】氯,氯化钠,氯化钾

  11.血清氯化物(以氯化钠计算)正常值通常为(  )mg/dl,即(  )mmol/L.

  【答案】570~620,98~106

  12.急性肾功能不全所致的低氯血症,若不伴有严重的(  )中毒,一般无重要价值。

  【答案】碱

  13.引起血清钾及血清钠降低的利尿剂有(  )(  )、(  )及(  )等。

  【答案】汞利尿剂,噻嗪类,速尿,乙酰唑胺

  14.人体内的钙大部分(70~90%)随(  )排出体外,其余由(  )排出体外。

  【答案】粪便,肾脏

  15.人体内总钙的99%以上是以(  )或(  )的形式存在于骨骼中。

  【答案】碳酸钙,磷酸钙

  16.血清钙是指(  )与(  )型钙的总和,而血清钙异常引起临床症状主要由于(  )型钙的变化所致。

  【答案】扩散,非扩散,扩散

  17.人体内钙的代谢主要受(  )及(  )的影响。

  【答案】。维生素D,甲状旁腺激素

  18.甲状旁腺激素能促使骨盐(  ),并能促进(  )对钙的重吸收,使血钙升高。

  【答案】溶解,肾小管

  19.肺心病伴慢性呼吸功能不全时血清钙的含量常(  ),阻塞性黄疽时血清钙常(  )。

  【答案】增高,降低

  20.成人血清钙的参考值为(  )mg/dl,即(  )mmol/L.

  【答案】9~11,2.25~2.75

  21.血液中磷有两种形式,一种为(  ),主要存在于血清中;另一种为(  ),如胞内的磷酸脂,类脂及核酸中所含的磷等。

  【答案】无机磷,有机磷

  22.血清无机磷的参考值成人为(  ),儿童为(  )。

  【答案】0.97~1.61mmo1/L,1.19~1.94mmo1/L

  23.缺铁性贫血病人血清铁含量(  ),总铁结合力(  );而再生障碍性贫血病人血清总铁结合力(  ),血清铁(  )。

  【答案】降低,增高,降低,增高

  24.巨幼细胞性贫血时血清铁含量(  ),总铁结合力(  )。

  【答案】增高,降低

  25.肾病综合征病人的血清铁及总铁结合力均(  ),转铁蛋白(  )。

  【答案】降低,降低

  26.缺铁性贫血时转铁蛋白(  ),而转铁蛋白饱和度(  );溶血性贫血时转铁蛋白可(  )。

  【答案】增高,降低,降低

  27.血清铁蛋白的正常参考值男性为(  ),女性为(  )。

  【答案】15~200ng/ml,12~150ng/ml

  28.血清铁蛋白降低常见于(  )及(  )等。

  【答案】缺铁性贫血,营养不良

  29.人体内的镁离子对胆碱脂酶及胆性磷酸酶的活性有(  )作用,对神经肌肉的应激性有(  )作用。

  【答案】激活,抑制

  30.血清镁的正常参考值为(  ),血清锌为(  ),血清铜为(  )。

  【答案】0.8~1.2mmo1/L,109.5正负9.2umo1/L,14.2~22.0umo1/L

  31.肝内外胆汁淤滞(肝硬化,肝转移癌)时血清铜与铜蓝蛋白(  )。

  【答案】均增高

  32.肝豆状核变性时血清铜(  ),而铜蓝蛋白(  )。

  【答案】降低,增高

  33.正常人血清总胆固醇含量为(  ),胆固醇酯占(  )。

  【答案】2.82~5.95mmo1/L,60~80%

  34.血清脂蛋白通常分为(  )、(  )、(  )及(  )四类。

  【答案】乳靡微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白

  35.急性心肌梗塞后血清肌酸磷酸激酶活性显著升高,一般在(  )小时达到高峰,(  )天后降至正常水。

  【答案】12~24,2~4

  36.尿内几茶酚胺及其代谢产物(VMA)含量增高,见于(  )病人发作期。

  【答案】嗜铬细胞瘤

  37.口服葡萄糖耐量试验正常应在口服糖后(  )小时血糖上升达高峰,(  )小时血糖恢复空腹水平。

  【答案】30min至1.2

  38.胰岛B细胞瘤患者糖耐量(  ),隐匿型糖尿病时糖耐量(  )。

  【答案】增高,降低

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