2010年体格检查的评分标准

来源:医师实践技能师    发布时间:2013-03-08    医师实践技能师辅导视频    评论

  体格检查共20项,100分,其中小项目6分、大项目16分。

  1、血压(6分)

  (1)血压计放置位置正确(1分);

  (2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);

  (3)听诊器胸件放置部位正确(2分);

  (4)测量过程流畅(1分)。

  2.眼(6分)

  (1)眼球运动检查方法正确(1分);

  (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);

  (3)调节反射检查方法正确(1分);

  (4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2分)。

  3.浅表淋巴结(6分)

  (1)检查手法正确(2分);

  (2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟,每部位1分),(2分);

  (3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得)(2分)。

  4.颈部(甲状腺、气管)(6分)

  (1)检查站立位置正确(1分);

  (2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(2分);

  (3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(1分);

  (4)三手指检查气管方法、部位正确(2分)。

  5.外周血管检查(6分)

  (1)脉搏:测试脉率、脉律方法、部位正确(2分);

  (2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(各1分,共2分);

  (3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选1种,2分)。

  胸部

  6.胸部视诊(4分)

  (1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(1分);

  (2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等)(1分);

  (3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分)。

  7.胸部触诊(4分)

  (1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(1分);

  (2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);

  (3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音,并能进行正确操作(1分)。

  8.胸部叩诊(4分)

  (1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(2分);

  (2)直接叩诊手指方法正确(1分);

  (3)会叩肺移动度者(1分)。

  9.胸部听诊(4分)

  (1)听诊方法、顺序正确(1分);

  (2)能表述听诊(肺部听诊)四种主要内容(正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)(3分)。

  心脏

  10.心脏视诊(4分)

  (1)心脏视诊方法正确(1分);

  (2)能讲出心脏视诊主要三个内容,并能指出其部位(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(3分)。

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