来源:医师实践技能师 发布时间:2013-03-08 医师实践技能师辅导视频 评论
⒈浅龋:
一般无自觉症状,遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时无明显反应,X线发现隐蔽龋。
浅龋的鉴别诊断:①釉质钙化不全;②釉质发育不全;③氟牙症。
⒉中龋:
患者对酸甜敏感,冷热酸痛,冷刺激明显,刺激去除后疼痛立即消失,龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。
术区隔离:①简易隔离包括棉巻隔离和吸唾器;②橡皮障隔离法;③选择性辅助隔离法包括退缩绳、开口器、药物。
窝洞消毒:75%酒精、樟脑酚;25%麝香草酚乙醇溶液。
洞底距髓腔和牙本质厚度大于1.5~2mm不需垫底;大于1mm一般只垫一层;小于1mm需垫两层。
⒊深龋:
龋洞很深易于探查到,常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛,遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。
深龋的鉴别:①可复性牙髓炎;②慢性牙髓炎。
深龋治疗原则:①去净腐质,消除感染源;②保护牙髓;③正确判断牙髓情况。
⒋猖獗龋:
也叫湿性龋,病变进展快,呈浅棕色,质地较软且湿润,易用挖器剔除,也称猛性龋。
治疗:①早期釉质龋采用保守治疗;②有组织缺损时采用修复性方法治疗;③深龋近髓时采用保护牙髓的措施,再进行修复。
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